(杭州)為了探討保留腎單位的腎癌切除術(shù)的適應(yīng)證及術(shù)中處理。研究者腎癌患者53例。男32例,女21例。年齡21~76歲。病程1周~13個(gè)月。均經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)為單側(cè)腎臟腫瘤,均除外對(duì)側(cè)腎病變。腫瘤位于腎上極和下極者38例行腎部分切除術(shù),腫瘤位于腎中部者15例行腎楔形切除術(shù)。術(shù)中腎血管全阻斷,10~15 min放松腎蒂鉗,腎創(chuàng)面采用止血紗布填塞加可吸收線滌綸布外固定縫合.術(shù)后行干擾素治療(500萬(wàn)U皮下注射,隔日1次,共3個(gè)月),每3個(gè)月復(fù)查。結(jié)果腫瘤切除時(shí)間7~21 min,平均12 min。53例患者均經(jīng)術(shù)中冰凍切片及術(shù)后病理學(xué)檢查確診為腎細(xì)胞癌,切緣陰性。腎癌最大直徑6 cm者1例,余均<4 cm.臨床分期均為T1N0M0。術(shù)后隨訪6~48個(gè)月,腫瘤無(wú)復(fù)發(fā),術(shù)側(cè)腎臟功能良好。可見(jiàn)腎癌的快速切除可縮短腎血管全阻斷時(shí)間,手術(shù)效果滿意。對(duì)于直徑<4 cm單發(fā)腫瘤或腫瘤直徑>4 cm但位于腎淺表呈外凸性生長(zhǎng)的T1腎癌,保留腎單位的腎癌切除術(shù)是值得積極嘗試的治療方式之一。/**/