美國賓夕法尼亞大學(xué)Divgi等的研究顯示,碘(I)標(biāo)記的嵌合抗體G250 (124I-cG250) 正電子發(fā)射斷層掃描術(shù)(PET)診斷腎透明細(xì)胞癌,其敏感性和特異性均高。該結(jié)果于3月7日在線發(fā)表于Lancet Oncol上。 Divgi解釋說,大約70%的腎臟腫塊是CT檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的,其中約20%為良性的,25%有局部轉(zhuǎn)移可能性;54%為惡性的透明細(xì)胞癌。因此,需要一種非侵入性的檢查來鑒別病變性質(zhì),以避免不必要的手術(shù)。 G250單克隆抗體與碳酸酐酶Ⅸ結(jié)合,在透明細(xì)胞癌中過度表達(dá),使其成為理想的PET顯像劑。為了驗(yàn)證124I-cG250 PET顯像診斷腎透明細(xì)胞癌的敏感性和特異性,Chaitanya等進(jìn)行了一項(xiàng)研究。 該研究納入26例擬接受腎臟腫塊切除術(shù)的患者,術(shù)前1周靜脈給予1244I-cG250一次,術(shù)前3小時(shí)內(nèi)行腹部(包括腎臟)PET和CT檢查。PET顯像評定為陽性(腫瘤124I-cG250攝取率大于正常組織3倍)或陰性。術(shù)后取標(biāo)本送檢病理。所有患者均未發(fā)生124I-cG250相關(guān)不良反應(yīng),1例患者因124I-cG250免疫失活而被剔除。 結(jié)果顯示,共有16例經(jīng)病理證實(shí)為透明細(xì)胞癌,其中15例手術(shù)前PET顯像陽性;其余9例非透明細(xì)胞癌患者PET顯像陰性。PET診斷的敏感性為94%,特異性為100%。 研究者認(rèn)為,PET診斷的敏感性和特異性均較高,支持臨床用此方法替代活檢來鑒別腎臟腫物的性質(zhì),指導(dǎo)治療。目前有更大規(guī)模的多中心研究正在進(jìn)行中。/**/