“考慮到肝癌肝移植預后欠佳的情況，應對肝癌肝移植適應癥進行理性思考，將肝癌肝移植控制在總數的10％以下。”在日前召開的第三屆全國重型肝病及人工肝血液凈化學術年會上，北京協和醫院芮靜安教授說。 據統計，目前我國年肝移植例數已超過2000例，國內肝移植總數已超過7000例，其中肝癌肝移植占到總數的30％～60％。但是，肝癌肝移植的預后效果則欠佳――美國肝癌肝移植的5年生存率為43％，低于整體移植人群75％的5年生存率。國內外不少專家因此呼吁，在肝移植供體緊缺的情形下，必須重視肝移植質量。 芮靜安教授說，目前肝切除術仍是肝癌治療的首選。國際多數研究均指出，肝癌首次可切除率為20％～30％，圍手術期死亡率小于5％（最好的中心＜2％），其生存率與肝移植近似。吳孟超院士在給大會的書面報告中也強調，肝癌肝切除術后5年生存率總體為30％～50％，小肝癌者為40％～60％，而東方肝膽外科醫院的臨床實踐則分別達到53.2％和79.8％。他強調，鑒于我國的國情，肝切除術仍是目前乃至今后相當長時間內肝癌治療的首選方法，而肝移植是對肝功能失代償的較早期肝癌及復發性肝癌外科治療的一種重要補充。/**/