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根治幽門螺旋桿菌序貫療法優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)藥物治療

【?2007-05-27 發(fā)布?】 臨床報道  

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    根據(jù)4月17日《內(nèi)科學(xué)年鑒》(Ann Intern Med 2007;146:556-563.)上的一項報告,對于根治幽門螺旋桿菌,序貫使用幾種藥物治療比標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)藥物治療更加有效。 意大利S. Orsola醫(yī)院的Dino Vaira醫(yī)生及其同事指出,由于幽門螺旋桿菌對各種抗菌素變得更加抵抗,所以對這種微生物的全球根治率在下降。 當(dāng)前的研究涉及有消化不良或消化性潰瘍的300例患者,這些患者被隨機分配接受標(biāo)準(zhǔn)治療10天,或泮托拉唑(40 mg)、阿莫西林(1 g)和安慰劑每日2次共5天,隨后泮托拉唑(40 mg)、克拉霉素(500 mg)和替硝唑(500 mg)每日2次共5天。 由于分析類型不同,所以序貫療法的根治率為89% 至 93%,而標(biāo)準(zhǔn)治療的根治率從未超過79%。序貫療法對于根治克拉霉素抵抗菌株特別有效:89% vs. 29% (p = 0.0034)。每組有17%的受試者發(fā)生不良反應(yīng),其嚴(yán)重性在兩組之間無顯著差異。上腹痛和腹瀉是最常見的不良反應(yīng)。標(biāo)準(zhǔn)治療組有1例患者因不良反應(yīng)中斷治療。 研究者總結(jié)說:“我們的數(shù)據(jù)提示,序貫療法可能在幽門螺旋桿菌一線治療中起一定作用。”/**/
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