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布比卡因在急診科中的使用量不足 【?2007-05-30 發(fā)布?】 臨床報道
為確定局部麻醉藥物的使用模式、以及急診科醫(yī)生對于麻醉藥物的認識以及認知使用,和布比卡因使用的障礙情況,研究人員開展了一項多方面的觀察性研究,其中包含了對于在急診科進行過局部麻醉患者的回顧性觀察,檢測他們在急診科局部麻醉的排序記錄,以及一項針對急診科醫(yī)生的橫向調(diào)查。結(jié)果可見,共回顧了95例患者,其中絕大多數(shù)損傷(93.7%)為撕裂傷,最常見的部位為手(41.4%)。在這些患者中給予利多卡因的為88 例患者(92.6%),給予丙胺卡因的為4例患者(4.2%),給予布比卡因的為3例患者(3.2%)。使用丙胺卡因的4例患者(4.2%)可以證實,為優(yōu)于利多卡因的另種選擇。手指/手損傷可能與大量的延遲痛相關(guān)。急診科用藥記錄提示,在2004年到2005年間34位受調(diào)查的醫(yī)生中30位(88.2%)利多卡因的使用量為布比卡因的30倍。對于局麻藥物藥理學知識的認識不一定:分別有33%和66%的醫(yī)生不知道布比卡因的心臟毒性更大以及利多卡因更加疼痛。布比卡因的使用障礙分別為使用利多卡因的習慣性(46.7%)、心臟毒性(40%)和起效慢(30%)。因此,布比卡因在適宜人群中的使用量不足,相應(yīng)地,通過局麻藥物實踐評估患者保健改善具有很大空間。/**/
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