(蘇州)為了探討綜合性重癥監(jiān)護(hù)室(1CU)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的病原菌分布,藥物敏感性特點(diǎn),以助于臨床治療。研究者回顧性研究了 2005年01月~12月ICU綜合性重癥監(jiān)護(hù)室發(fā)生VAP的29例患者的病原菌分布特點(diǎn)及藥敏結(jié)果。結(jié)果ICU中機(jī)械通氣患者VAP的發(fā)生率為69.05%。革蘭陰性桿菌是主要的病原菌,占74.17%,其中以銅綠假單胞菌居首位(21.25%),其次為嗜麥芽窄食單胞菌(12.08%)、鮑曼氏不動(dòng)桿菌(10.00%)、肺炎克雷伯菌(8.75%)和大腸埃希菌(6.67%)。上述革蘭陰性菌對(duì)β-內(nèi)酰胺酶類(lèi)等多種藥物都有不同程度的耐藥性,尤其是對(duì)二、三代頭胞菌素耐藥性更高;革蘭氏陽(yáng)性球菌占20.00%,主要為表皮葡萄球菌(5.00%)、金黃色葡萄球菌(3.33%)、糞腸球菌(3.33%)、屎腸球菌(3.33%)等,對(duì)萬(wàn)古霉素藥物敏感性高;真菌較少見(jiàn),占3.1%,對(duì)制霉菌素、兩性霉素B等敏感性高。可見(jiàn)ICU內(nèi)VAP的病原菌構(gòu)成以革蘭陰性桿菌為主,多重耐藥現(xiàn)象普遍。因此,有必要密切關(guān)注病原菌分布和耐藥情況變化,合理選擇抗生素,提高治愈率。
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