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《柳葉刀》:根除脊髓灰質(zhì)炎“比控制它更廉價(jià)”

【?2007-06-15 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    科學(xué)家們說,根除脊髓灰質(zhì)炎(俗稱小兒麻痹癥)的舉措可能看上去比控制脊髓灰質(zhì)炎更昂貴,但是前者最終會(huì)降低脊髓灰質(zhì)炎造成的費(fèi)用和發(fā)病人數(shù)。 美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的Kimberly Thompson是這項(xiàng)新研究的作者之一,她說: “從人類健康和財(cái)政的角度來看,實(shí)現(xiàn)根除脊髓灰質(zhì)炎是最劃算的。” 這組科學(xué)家計(jì)算了在低收入國(guó)家控制脊髓灰質(zhì)炎和根除該病的成本。他們發(fā)現(xiàn)根除該病導(dǎo)致更少的病例和更低的累積費(fèi)用。對(duì)于更貧困的國(guó)家,根除脊髓灰質(zhì)炎會(huì)在20年內(nèi)真正節(jié)省成本。 多年來,在世界衛(wèi)生組織和各國(guó)政府接種疫苗等持續(xù)努力下,脊髓灰質(zhì)炎感染數(shù)量不斷降低,中國(guó)等發(fā)展中國(guó)家已經(jīng)宣布根除了這種疾病。 然而完全根除該病的努力尚未成功,這導(dǎo)致一些人建議世界衛(wèi)生組織改變其脊髓灰質(zhì)炎策略。Thompson說: “(一些科學(xué)家)認(rèn)為我們可以把錢都省下來,而脊髓灰質(zhì)炎造成的負(fù)擔(dān)仍然很低,但是我們的研究表明你不能這樣做。” 她說,支持控制脊髓灰質(zhì)炎觀點(diǎn)的人們低估了縮小免疫計(jì)劃將造成的影響。她還說,如果印度北方的免疫接種降低10%,僅該地區(qū)就會(huì)另外出現(xiàn)5000余名病例。這遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于2006年《科學(xué)》雜志上的一篇論文所估計(jì)的控制脊髓灰質(zhì)炎情況下產(chǎn)生病例的合理數(shù)量――全球發(fā)病人數(shù)小于500。 Thompson和她的同事強(qiáng)調(diào)了立即擴(kuò)大免疫接種舉措消滅脊髓灰質(zhì)炎的需要,盡管許多人認(rèn)為這樣的費(fèi)用過高。她說: “我們?cè)诳瓷先ニ坪跎倭康牟±砩匣嗽S多錢。但是如果你用長(zhǎng)期觀點(diǎn)去審視,而且把資源用到其它地方,你最終要花更多的錢,產(chǎn)生更多的病例。” 世界衛(wèi)生組織脊髓灰質(zhì)炎根除計(jì)劃的負(fù)責(zé)人Bruce Aylward同意該研究的結(jié)果,他指出人的成本是繼續(xù)進(jìn)行脊髓灰質(zhì)炎根除計(jì)劃的一個(gè)主要?jiǎng)訖C(jī)。他說: “從人道主義的觀點(diǎn)來看,該論文證明了‘有效控制’的概念對(duì)于類似脊髓灰質(zhì)炎這樣的疾病是一個(gè)錯(cuò)誤的前提。” 他還說: “沒能完成脊髓灰質(zhì)炎根除可能導(dǎo)致低收入國(guó)家20年中至多400萬兒童癱瘓。” 脊髓灰質(zhì)炎仍然在阿富汗、埃及、印度、巴基斯坦、尼日爾、尼日利亞和巴基斯坦等地方流行。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為全球每年有約2千人發(fā)病。 該研究發(fā)表在4月12日的《柳葉刀》(Lancet)雜志的網(wǎng)站上。/**/
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