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肝移植后門靜脈供血障礙的診斷和治療

【?2007-06-18 發(fā)布?】 臨床報道  

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    (北京)為了探討肝移植術(shù)后門靜脈供血障礙的診斷和治療方法。研究者 2002年4月至2005年8月實(shí)施肝移植504例,肝移植術(shù)后7 d內(nèi),每天用彩色多普勒血流顯像(CDFI)技術(shù)檢測門靜脈血流1次,無異常發(fā)現(xiàn)者改為每周1次,1個月后改為每月1次,半年后改為每3個月1次。對于CDFI有異常發(fā)現(xiàn)者,予嚴(yán)密監(jiān)視,并行CT門靜脈成像證實(shí)。對診斷明確的門靜脈狹窄患者早期進(jìn)行介入治療。結(jié)果 504例肝移植中,共發(fā)生門靜脈供血障礙性并發(fā)癥12例(2.38%),其中單純吻合口狹窄9例(1.78%)、吻合口狹窄并局部血栓形成2例(0.40%)、門靜脈系統(tǒng)廣泛血栓形成1例(0.20%),均經(jīng)積極治療后痊愈出院。可見 肝移植術(shù)后采用CDFI技術(shù)的跟蹤檢查對于早期發(fā)現(xiàn)門靜脈供血障礙性并發(fā)癥具有重要意義,CT血管成像具有確診價值。門靜脈狹窄的早期介入治療是安全、有效的,廣泛血栓形成者應(yīng)盡早行2次肝移植治療。/**/
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