與經(jīng)典的清髓性HSCT治療SLE比較，NAST造血重建快，外周血象受抑程度低，治療安全、有效.但由于例數(shù)較少及時(shí)間有限，遠(yuǎn)期療效尚需進(jìn)一步觀察。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種較常見(jiàn)的累及多系統(tǒng)多器官的自身免疫性疾病,由于細(xì)胞和體液免疫功能障礙,產(chǎn)生多種自身抗體。 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志一月第一期刊登一項(xiàng)研究，研究者嚴(yán)格選擇適合行NAST的4例SLE患者。造血干細(xì)胞的動(dòng)員采用異環(huán)磷酰胺2000 mg/m2+粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)。采集的干細(xì)胞量:單個(gè)核細(xì)胞(MNC)平均3.05×108/kg，CD34+細(xì)胞平均0.88×106/kg。非清髓性預(yù)處理方案：阿糖胞苷(200 mg?kg-1?d-1，-2～-1 d)及環(huán)磷酰胺(40 mg?kg-1?-1，-2～-1 d)，均為靜脈滴注。評(píng)價(jià)患者移植前后的相關(guān)癥狀、體征的改變，免疫指標(biāo)的變化，造血重建的情況及并發(fā)癥。 中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院血液風(fēng)濕科徐景勃等研究人員研究顯示，4例患者均成功植入，外周血白細(xì)胞＞1.0×109/L的平均時(shí)間為7.2 d，中性粒細(xì)胞＞0.5×109/L的平均時(shí)間為8.0 d，白細(xì)胞總數(shù)恢復(fù)正常的平均時(shí)間12 d，血小板＞100×109/L的平均時(shí)間為10 d，血紅蛋白＞120 g/L的平均時(shí)間為22 d。NAST后4例患者臨床癥狀和體征均消失，紅細(xì)胞沉降率，C反應(yīng)蛋白，補(bǔ)體C3、C4均恢復(fù)正常，尿蛋白轉(zhuǎn)陰、24 h尿蛋白定量恢復(fù)正常，自身抗體大部分轉(zhuǎn)陰，術(shù)前及術(shù)后淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)顯示：CD4+及CD4+/CD8+比值均有變化。并發(fā)癥中1例出現(xiàn)敗血癥。隨訪時(shí)間為5個(gè)月～3.6年。 因此可見(jiàn) 與經(jīng)典的清髓性HSCT治療SLE比較，NAST造血重建快，外周血象受抑程度低，治療安全、有效。但由于例數(shù)較少及時(shí)間有限，遠(yuǎn)期療效尚需進(jìn)一步觀察。/**/