牛皮癬性關(guān)節(jié)炎患者由于多存在皮膚和關(guān)節(jié)的同時(shí)受累，因此致殘率較高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有11%~15%的牛皮癬性關(guān)節(jié)炎患者會(huì)逐步進(jìn)展為永久性勞動(dòng)力喪失。加拿大的研究人員近期指出，抗腫瘤壞死因子adalimumab有助于改善該類患者的功能障礙，約有1/3的患者可通過(guò)該藥的治療完全解決關(guān)節(jié)相關(guān)性或皮膚相關(guān)性功能障礙。 共有313名年齡在18歲以上的牛皮癬性關(guān)節(jié)炎患者入組該項(xiàng)為期24周的研究，病情均屬于中至重度（至少有3個(gè)關(guān)節(jié)腫痛），均對(duì)非類固醇類抗炎藥應(yīng)答不完全或不能耐受。患者同時(shí)還存在慢性牛皮癬的皮膚損害。在根據(jù)氨甲喋呤的使用情況及牛皮癬的嚴(yán)重程度（受損的皮膚面積是否達(dá)到體表面積的3%，BSA）進(jìn)行分層后，入組者隨機(jī)進(jìn)入adalimumab治療組（40mg/次，隔周皮下注射一次）和安慰劑組。采用健康評(píng)定問(wèn)卷（HAQ，0-3）中的致殘指數(shù)和皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)（DLQI，0~30，僅針對(duì)BSA>3%的患者）來(lái)評(píng)價(jià)患者治療前后的功能受限情況，得分越低意味著功能障礙情況越輕。入組時(shí)，兩組患者的一般情況、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度、基線時(shí)的HAQ和DLQI得分均具有可比性，每組中均有約一半的患者BSA?3%。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，至治療12周時(shí)，adalimumab治療組中HAQ DI=0和DLQI=0的患者比例分別為34%和37%，該比例在安慰劑組中分別為14%和5%，前組明顯高于后組（P<0.0001）；至24周時(shí)，adalimumab治療組中HAQ DI=0和DLQI=0的患者比例分別為34%和45%，該比例在安慰劑組中分別為13%和5%，前組明顯高于后組（P<0.0001）。研究人員指出，根據(jù)該項(xiàng)研究結(jié)果，約有30%~40%的中至重度牛皮癬性關(guān)節(jié)炎患者可通過(guò)24周的adalimumab治療完全改善關(guān)節(jié)功能的喪失。/**/