耳蝸內(nèi)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇可以預(yù)防外科手術(shù)后內(nèi)耳的聽力缺失。 在鐙骨外科或耳蝸植入手術(shù)時打開內(nèi)耳會導(dǎo)致內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的損傷，從而可能發(fā)生聽覺喪失。 Ear Hear六月第二十八期刊登了一項研究，在豚鼠模型中耳蝸外和由圓窗膜彌散或通過耳蝸切開直接耳蝸內(nèi)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇(康寧克通)，通過檢測激素治療動物的聽力與對照組比較研究激素的生理效應(yīng)。在耳蝸切開前和應(yīng)用康寧克通后間隔超過4周時檢測對于聽覺刺激的復(fù)合動作電位(CAPs)閾值和輸入/輸出函數(shù)(I/O函數(shù))。 德國約翰-沃爾福岡-歌德大學Ye Q等發(fā)現(xiàn)，耳蝸外給予康寧克通僅導(dǎo)致平均CAP閾值發(fā)生較小的變化，但卻顯著增加用藥14天后平均最大幅度的I/O函數(shù)。對耳蝸功能未產(chǎn)生有害作用，因此提示耳蝸外使用這一濃度不存在耳毒性。耳蝸切開發(fā)生手術(shù)創(chuàng)傷后，CAP閾值由手術(shù)時的12.5 dB增加至3天后的15.8 dB；CAPs的振幅減小。耳蝸內(nèi)給予康寧克通超過4周可以顯著促進CAP閾值以及I/O函數(shù)幅度的恢復(fù)。 因此得出結(jié)論，耳蝸外局部給予康寧克通在上述濃度下無耳毒性，而耳蝸內(nèi)給藥則可以加快手術(shù)后創(chuàng)傷耳蝸功能的恢復(fù)。此外，上述結(jié)果提示了皮質(zhì)類固醇的保護作用。/**/