兒童慢性咳嗽的病因復(fù)雜,應(yīng)用程序式診斷方法可明確大部分病因,其病因分布具有年齡特點(diǎn),病史、體檢、影像學(xué)檢查及肺功能測(cè)定在兒童慢性咳嗽的病因診斷中發(fā)揮重要作用;診斷過(guò)程應(yīng)予動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià),及時(shí)隨訪。最后對(duì)Morice診斷程序作出補(bǔ)充。 慢性咳嗽是兒童常見(jiàn)的癥狀,患兒咳嗽時(shí)間常超過(guò)了3~4周,而胸部X線等檢查卻常屬正常,治療往往困難,療效多不理想。 臨床兒科雜志一月第一期刊登一項(xiàng)研究,研究者參考Morice的慢性咳嗽診斷程序,對(duì)81例慢性咳嗽兒童進(jìn)行逐步評(píng)估.最后的診斷結(jié)果分為明確診斷、疑似診斷和病因未明。分析兒童慢性咳嗽的病因分布,并對(duì)兒童慢性咳嗽的程序式診斷方法進(jìn)行探討。 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院耿凌云等研究人員研究顯示,明確診斷65例(80.3%),疑似診斷15例(18.5%),病因未明1例。81例慢性咳嗽中前幾位病因依次為氣管、支氣管異物(16.9%),咳嗽變異型哮喘/哮喘(15.7%),肺部感染(后)(14.5%),鼻后滴注綜合征(8.4%),先天氣管、支氣管狹窄或其他發(fā)育異常(7.2%)。不同的年齡階段病因分布有一定特征性。 因此可見(jiàn)兒童慢性咳嗽的病因復(fù)雜,應(yīng)用程序式診斷方法可明確大部分病因,其病因分布具有年齡特點(diǎn),病史、體檢、影像學(xué)檢查及肺功能測(cè)定在兒童慢性咳嗽的病因診斷中發(fā)揮重要作用;診斷過(guò)程應(yīng)予動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià),及時(shí)隨訪。最后對(duì)Morice診斷程序作出補(bǔ)充。/**/