加拿大皇后大學(xué)Gill等進(jìn)行的一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究表明,非典型抗精神病藥物與老年癡呆患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。(Ann Intern Med 2007, 146: 775)    抗精神病藥物被廣泛用于控制癡呆患者的精神和行為異常,其安全性一直備受關(guān)注。2005年4月,美國FDA發(fā)布的公眾健康咨詢顯示,老年癡呆者服用非典型抗精神病藥物,其死亡率大約是安慰劑對(duì)照組的1.6~1.7倍;在FDA回顧分析的17項(xiàng)研究中有15項(xiàng)顯示,抗精神病藥物增加患者死亡率。    Gill等進(jìn)行的研究資料來源于加拿大安大略省以人口為基礎(chǔ)的數(shù)據(jù),自1997年4月到2003年3月,Gill等將老年癡呆者按居住地分為社區(qū)組和長期護(hù)理機(jī)構(gòu)組,采用傾向評(píng)分均衡兩組間基線健康狀況差異。非典型抗精神病藥物與未服抗精神病藥物、非典型抗精神病藥物與傳統(tǒng)抗精神病藥物兩兩配對(duì)比較,共有27259對(duì)患者,計(jì)算服藥后30、60、120、180天患者全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。    結(jié)果顯示,不但社區(qū)人群中[調(diào)整危險(xiǎn)比(HR)1.31,],而且長期護(hù)理機(jī)構(gòu)人群中(調(diào)整HR 1.55),非典型抗精神病藥物組均較未服抗精神病藥物組30天死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著高。    盡管風(fēng)險(xiǎn)升高似乎持續(xù)到180天,與非典型抗精神病藥物組比較,傳統(tǒng)抗精神病藥物組各時(shí)間點(diǎn)死亡風(fēng)險(xiǎn)升高均更為明顯。    研究者認(rèn)為,老年癡呆者服用非典型抗精神病藥物,1個(gè)月后死亡風(fēng)險(xiǎn)即升高,并可能持續(xù)至6個(gè)月。盡管其風(fēng)險(xiǎn)低于傳統(tǒng)抗精神病藥物,醫(yī)師也必須仔細(xì)權(quán)衡其潛在風(fēng)險(xiǎn)與益處,嚴(yán)格按適應(yīng)證用藥。/**/