澳大利亞Flinders大學(xué)營養(yǎng)和飲食部的Rebecca等報(bào)告,以培訓(xùn)父母和調(diào)整家庭生活方式為中心的減肥方案,是控制青春發(fā)育前兒童體重的有效方法。(Pediatrics 2007,119:517)    青春期前的兒童,因自制能力較差,難以對(duì)其進(jìn)行有效的肥胖教育和管理,而其父母很少有全面的營養(yǎng)知識(shí)。因此,對(duì)肥胖兒童的父母進(jìn)行教育培訓(xùn),可能有助于父母對(duì)兒童的生活方式進(jìn)行調(diào)整,從而控制肥胖的發(fā)生。因此,該研究旨在評(píng)價(jià)以父母培訓(xùn)為核心的方案,對(duì)控制兒童肥胖的效果。    研究共納入111例青春期前超重兒童(根據(jù)國際肥胖工作組的定義),年齡6~9歲,其中64%為女孩。這些兒童被隨機(jī)分配到3個(gè)組:父母培訓(xùn)+強(qiáng)化生活方式教育組、單獨(dú)父母培訓(xùn)組和對(duì)照組。在基線狀態(tài)、6個(gè)月、12個(gè)月時(shí),分別測定各組兒童的身高、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、腰圍和其他反映代謝狀態(tài)的指標(biāo)(血脂、血壓、血糖和胰島素等)。    結(jié)果顯示,在12個(gè)月后,父母培訓(xùn)+強(qiáng)化生活方式教育組兒童,BMI Z評(píng)分下降9%,而單獨(dú)父母培訓(xùn)組的兒童,BMI Z評(píng)分下降6%,對(duì)照組下降5%。在12個(gè)月后,兩組經(jīng)過干預(yù)的兒童,其腰圍有所下降,但對(duì)照組兒童腰圍無明顯變化。研究結(jié)果還顯示,BMI和腰圍的下降,存在性別差異,男孩下降更加明顯。    因此,對(duì)父母進(jìn)行減肥知識(shí)的培訓(xùn),并結(jié)合家庭生活方式調(diào)整,可能是減少青春期前兒童肥胖問題的有效方法,尤其是對(duì)男孩。      

    評(píng)論    在尚缺乏足夠自制力的青春前期兒童中施行生活方式干預(yù)的減肥方案,往往需要全家人員的參與。本研究結(jié)果提示對(duì)患兒父母培訓(xùn)和生活方式干預(yù)在控制肥胖兒童體重方面是有效的。因此當(dāng)我們面對(duì)青春前期兒童的肥胖一籌莫展時(shí),不妨先對(duì)患兒的父母培訓(xùn)。