美國匹茲堡大學(xué)Bodnar等報(bào)告,無論是輕型還是重型妊娠期高血壓疾病(包括先兆子癇和妊娠期高血壓),其發(fā)病危險(xiǎn)均隨妊娠前體重指數(shù)(BMI)的增高而增加。[Epidemiology 2007, 18(2): 234]    研究者對(duì)1958-1964年期間進(jìn)行的一項(xiàng)圍產(chǎn)期前瞻性研究的資料進(jìn)行了分析,該研究以美國12家醫(yī)院的38188名妊娠婦女為研究對(duì)象。    分析結(jié)果顯示,妊娠前BMI與輕度和重度先兆子癇發(fā)病危險(xiǎn)均呈單調(diào)(monotonic)量效關(guān)系,與輕度和重度妊娠期高血壓發(fā)病危險(xiǎn)亦均呈單調(diào)量效關(guān)系。與妊娠前BMI為20 kg/m2的白人妊娠婦女相比,BMI為25 kg/m2和30 kg/m2者發(fā)生重度先兆子癇的相對(duì)危險(xiǎn)分別為1.7和3.4,相應(yīng)比值在黑人妊娠婦女中為2.1和3.2。妊娠前BMI對(duì)輕度先兆子癇發(fā)病危險(xiǎn)的影響與重度相似。與妊娠前BMI為20 kg/m2的白人妊娠婦女相比,BMI為25 kg/m2和30 kg/m2者發(fā)生重度妊娠高血壓的相對(duì)危險(xiǎn)分別為3.6和8.8,相應(yīng)比值在黑人妊娠婦女中為3.0和4.9。妊娠前BMI對(duì)重度妊娠高血壓發(fā)病危險(xiǎn)的影響強(qiáng)于輕度。   

    點(diǎn)評(píng)    肥胖與妊娠并發(fā)癥密切相關(guān),妊娠期高血壓便是其中之一。上述研究提示,妊娠前BMI增高是妊娠期高血壓的主要危險(xiǎn)因素。因此,需要對(duì)妊娠前BMI過高的妊娠婦女予以早期血壓監(jiān)測(cè)和及時(shí)的血壓控制干預(yù)。妊娠前BMI增高導(dǎo)致妊娠期患高血壓的具體發(fā)病機(jī)制尚不清楚,有待于深入研究。