互隔交鏈孢霉菌性角膜潰瘍具有獨(dú)特的臨床和實(shí)驗(yàn)室特征,對(duì)角膜毒力較低,抗真菌藥物聯(lián)合滴眼可完全治愈。 角膜炎是指由于外傷,或感染細(xì)菌、病毒、真菌而致的角膜炎癥性病變。 中華眼科雜志一月第一期刊登一項(xiàng)研究,研究者對(duì)真菌性角膜潰瘍患者,裂隙燈顯微鏡下觀察臨床表現(xiàn)后,角膜刮片作10%KOH濕片、Giemsa染色顯微鏡檢查,真菌菌絲陽性者作真菌培養(yǎng)鑒定,并根據(jù)美國(guó)國(guó)家臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(NCCLS)M38-A方案進(jìn)行體外藥敏試驗(yàn),同時(shí)對(duì)患者給予兩性霉素B、酮康唑、氟康唑滴眼液治療,并觀察抗真菌藥物的療效。以分離的互隔交鏈孢霉菌株制作兔真菌性角膜潰瘍模型,5 d和14 d后處死兔,取角膜行真菌培養(yǎng)和組織學(xué)檢查。 探討互隔交鏈孢霉菌性角膜潰瘍的臨床和實(shí)驗(yàn)室特征。
河南省眼科研究所河南省角膜病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室孫聲桃等研究人員研究顯示互隔交鏈孢霉菌性角膜炎患者均為單眼患病,患者和兔模型的角膜潰瘍?cè)罹^淺薄,呈淡灰色,邊界模糊。顯微鏡下角膜刮片可見直且粗大的無色隔膜菌絲,并有大量球形厚垣孢子位于菌絲頂端或相連。分離培養(yǎng)基中該種真菌菌絲為棕色,壁磚墻分隔的深棕色孢子鏈生于棕色分生孢子梗頂端。體外藥物敏感試驗(yàn)顯示該種真菌對(duì)兩性霉素B、酮康唑、氟康唑、伏立康唑、咪康唑、益康唑和特比萘芬敏感,對(duì)克霉唑、氟胞嘧啶及伊曲康唑耐藥。23例患者除1例手術(shù)治愈外,其余22例用兩性霉素B、酮康唑、氟康唑聯(lián)合頻繁滴眼治愈,平均治愈時(shí)間34 d。 因此可見互隔交鏈孢霉菌性角膜潰瘍具有獨(dú)特的臨床和實(shí)驗(yàn)室特征,對(duì)角膜毒力較低,抗真菌藥物聯(lián)合滴眼可完全治愈。
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