AIMAH作為皮質(zhì)醇癥一種獨立的臨床亞型，具有自主性皮質(zhì)醇分泌、腎上腺多發(fā)大結(jié)節(jié)、雙側(cè)腎上腺切除術(shù)后不發(fā)生尼爾森綜合征等臨床特征。單側(cè)腎上腺切除可緩解多數(shù)AIMAH癥狀，對于癥狀不緩解或復發(fā)者可行雙側(cè)腎上腺次全切或全切。 腎上腺大結(jié)節(jié)增生皮質(zhì)醇癥一種獨立的臨床亞型，皮質(zhì)醇癥是腎上腺皮質(zhì)分泌過多糖皮質(zhì)激素所致。主要臨床表現(xiàn)有滿月臉，多血質(zhì)，向心性肥胖，紫紋，痤瘡，糖尿病傾向，高血壓，骨質(zhì)疏松等。 中華泌尿外科雜志二月第二期刊登一項研究，研究者總結(jié)17例AIMAH患者的臨床表現(xiàn)、內(nèi)分泌檢查、影像與病理特點以及治療和預后。男9例，女8例，年齡15～66歲，平均42歲，雙側(cè)15例，左右側(cè)各1例。有典型庫欣綜合征臨床表現(xiàn)者10例，另7例表現(xiàn)為高血壓或糖尿病癥狀；實驗室檢查顯示ACTH＜2.2 pmol/L，血皮質(zhì)醇325.1～1876.8 nmol/L，24 h尿游離皮質(zhì)醇71.7～2332.2 nmol/24 h，皮質(zhì)醇分泌節(jié)律消失，大、小劑量地塞米松抑制試驗不被抑制12例。CT或MRI顯示雙側(cè)或單側(cè)不規(guī)則結(jié)節(jié)或團塊樣增大，直徑最大5 cm。探討腎上腺大結(jié)節(jié)增生(AIMAH)的臨床特點與診治方法。

    中國醫(yī)學科學院張學斌等研究人員研究顯示，16例行手術(shù)治療，病理報告為腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)樣或腺瘤樣增生。其中行單側(cè)腎上腺切除術(shù)10例，雙側(cè)腎上腺全切除術(shù)4例，雙側(cè)腎上腺次全切除術(shù)2例。雙側(cè)腎上腺全切及次全切除6例癥狀完全緩解，未復發(fā)，未發(fā)生尼爾森綜合征；單側(cè)腎上腺切除者，庫欣癥狀緩解4例，1例未緩解；5例亞臨床AIMAH，術(shù)后血壓均降至正常，但糖尿病癥狀未緩解。 因此可見AIMAH作為皮質(zhì)醇癥一種獨立的臨床亞型，具有自主性皮質(zhì)醇分泌、腎上腺多發(fā)大結(jié)節(jié)、雙側(cè)腎上腺切除術(shù)后不發(fā)生尼爾森綜合征等臨床特征。單側(cè)腎上腺切除可緩解多數(shù)AIMAH癥狀，對于癥狀不緩解或復發(fā)者可行雙側(cè)腎上腺次全切或全切。