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微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)中腎盂內(nèi)壓的變化

【?2007-09-28 發(fā)布?】 臨床報道  

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    不同口徑通道下MPCNL術(shù)中腎盂內(nèi)壓均較低,小于引起腎實質(zhì)返流的壓力極限(30 mm Hg).引起灌注液流出受阻因素均可引起腎盂內(nèi)壓明顯增高。手術(shù)時間過長,腎盂內(nèi)高壓狀態(tài)累積致使返流達(dá)到一定限度可能會引起菌血癥。 腎結(jié)石(Renalcalculus)多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi),腎實質(zhì)結(jié)石少見。平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻。 中華泌尿外科雜志二月第二期刊登一項研究,研究者采用逆行置入腎盂5 F輸尿管導(dǎo)管連接測壓系統(tǒng),平均灌注流量300 ml/min,平均灌注壓191 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),監(jiān)測76例不同口徑通道下MPCNL術(shù)中腎盂內(nèi)壓變化,每秒鐘采集一次數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)實時導(dǎo)入計算機(jī)并作統(tǒng)計學(xué)分析。探討微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石(MPCNL)術(shù)中腎盂內(nèi)壓變化對術(shù)后并發(fā)癥的影響。 廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)外科中心泌尿外科曾國華等研究人員研究顯示14、16、18 F單通道以及16 F雙通道下MPCNL術(shù)中平均腎盂內(nèi)壓分別為24.85、16.23、11.68及5.83 mm Hg,腎盂壓力>30 mm Hg平均累積時間分別為283、96、44、10 s,14 F單通道MPCNL術(shù)中平均腎盂內(nèi)壓均高于16、18 F單通道(P<0.05)及16 F雙通道(P<0.001)。 因此可見不同口徑通道下MPCNL術(shù)中腎盂內(nèi)壓均較低,小于引起腎實質(zhì)返流的壓力極限(30 mm Hg)。引起灌注液流出受阻因素均可引起腎盂內(nèi)壓明顯增高。手術(shù)時間過長,腎盂內(nèi)高壓狀態(tài)累積致使返流達(dá)到一定限度可能會引起菌血癥。/**/
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