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椎弓根釘固定結(jié)合注射性硫酸鈣椎體成形術(shù)治療胸腰椎骨折

【?2007-09-28 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    椎弓根釘復(fù)位、固定后采用可注射性CSC行椎體成形術(shù)操作簡單,無椎管內(nèi)占位及栓塞等并發(fā)癥發(fā)生,安全性高,可有效恢復(fù)椎體力學(xué)性能,減少單純椎弓根釘固定后斷釘及椎體高度再丟失等并發(fā)癥。 胸腰椎骨折在臨床上較多見,如果治療不當(dāng), 會(huì)給患者造成終生殘疾。 中華創(chuàng)傷骨科雜志三月第三期刊登一項(xiàng)研究,研究者自2004年6月~2005年6月,對(duì)21例胸腰椎骨折采用椎弓根釘復(fù)位、固定后,再通過椎弓根將傷椎塌陷終板骨塊推頂復(fù)位,灌注可注射性CSC行椎體成形術(shù)的治療方法。術(shù)后隨訪并評(píng)估此方法的臨床療效。

    探討椎弓根釘復(fù)位固定結(jié)合注射性硫酸鈣(CSC)椎體成形術(shù)治療胸腰椎骨折的方法和療效。 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院骨科張紹東等研究人員研究顯示平均每個(gè)椎體灌注CSC5.5mL;2例術(shù)中發(fā)生椎管內(nèi)滲漏,漏出呈液態(tài),術(shù)后患者無神經(jīng)癥狀加重;根據(jù)影像學(xué)評(píng)估,隨訪時(shí)測得Cobb角、椎體前緣高度比值[分別為6.7°±8.1°,(76.7±6.9)%]與術(shù)前[分別為21.6°±6.5°,(44.9±2.1)%]比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05),而與術(shù)后即刻[分別為6.2°±8.9°,(78.3±7.7)%]比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。經(jīng)8~14個(gè)月(平均11.5個(gè)月)隨訪,無椎弓根釘失敗病例。 因此可見椎弓根釘復(fù)位、固定后采用可注射性CSC行椎體成形術(shù)操作簡單,無椎管內(nèi)占位及栓塞等并發(fā)癥發(fā)生,安全性高,可有效恢復(fù)椎體力學(xué)性能,減少單純椎弓根釘固定后斷釘及椎體高度再丟失等并發(fā)癥。

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