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兒童原發(fā)性夜間遺尿癥的治療 【?2007-10-11 發(fā)布?】 臨床報道
生理-心理治療和藥物去氨加壓素治療對我國兒童具有良好療效。生理-心理治療立足于發(fā)展兒童的夜間排尿控制能力,較藥物治療療效更好,且復(fù)發(fā)率明顯低于藥物治療,值得在國內(nèi)遺尿癥治療中推廣應(yīng)用。 遺尿癥是指5歲以上的兒童仍不能控制排尿,在日間或夜間反復(fù)出現(xiàn)不自主的排尿者。 中華兒科雜志三月第三期刊登一項研究,研究者以138例確診為原發(fā)性單一癥狀性夜間遺尿癥的患兒為研究對象,在家長和患兒同意進(jìn)行4個月的治療并堅持隨訪情況下,將其隨機(jī)分為3組:(1)生理.心理治療組52例,使用報警器的條件反射訓(xùn)練與其他心理行為治療整合的一體化方法;(2)藥物治療組46例,口服去氨加壓素片劑;(3)綜合治療組40例,同時應(yīng)用前兩種方法治療。家長和患兒決定暫不治療或延期治療的45例患兒歸為對照組,并定期隨訪。對4組患兒4個月治療結(jié)束時,和停止治療3個月后遺尿的緩解情況進(jìn)行比較分析。比較各種治療方法的特點以及對原發(fā)性夜間遺尿癥兒童的療效。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒童保健科馬駿等研究人員研究顯示生理-心理治療組的近期和遠(yuǎn)期治愈率分別為75.0%、71.2%;藥物治療組的近期和遠(yuǎn)期治愈率分別為47.8%、28.3%;綜合治療組的近期和遠(yuǎn)期治愈率分別為85.0%、80.0%。生理-心理治療組與綜合治療組的近期、遠(yuǎn)期療效均顯著優(yōu)于藥物治療組(P〈0.01),生理-心理治療組與綜合治療組的近期遠(yuǎn)期療效差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05)。生理.心理治療組起效慢、療效鞏固;藥物治療組起效快,停藥后復(fù)發(fā)率高。 因此可見生理-心理治療和藥物去氨加壓素治療對我國兒童具有良好療效。生理-心理治療立足于發(fā)展兒童的夜間排尿控制能力,較藥物治療療效更好,且復(fù)發(fā)率明顯低于藥物治療,值得在國內(nèi)遺尿癥治療中推廣應(yīng)用。 /**/
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