近期發(fā)表在JAMA雜志上的一篇文章指出，應(yīng)用作用機(jī)制不同的2種藥物聯(lián)合治療偏頭痛的效果要明顯優(yōu)于單藥治療。 雖然偏頭痛的治療近幾年已有了顯著的進(jìn)展，但臨床治療的效果始終不是很理想，這可能與偏頭痛的發(fā)病機(jī)制涉及多個(gè)神經(jīng)旁路，而單藥治療不能覆蓋到所有環(huán)節(jié)有關(guān)。為此，Nashville神經(jīng)病科工作小組的Jan Lewis Brandes博士和他的同事們進(jìn)行了一項(xiàng)研究，比較和評價(jià)了聯(lián)合使用sumatriptan（一種三環(huán)類抗抑郁藥）和naproxen sodium（一種NSAID）在治療偏頭痛方面的療效。該研究由2部分組成，分別有1461名和1495名偏頭痛診斷明確的患者入組研究1和研究2。患者隨機(jī)進(jìn)入sumatriptan 85mg治療組、naproxen sodium 500mg治療組、2藥聯(lián)合治療組和安慰劑組。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，用藥2小時(shí)后，聯(lián)合治療組緩解頭痛的效果明顯優(yōu)于安慰劑組（研究1：65% vs 28%；研究2：57% vs 29%）。畏光現(xiàn)象和對聲音過度敏感現(xiàn)象的緩解率也明顯優(yōu)于安慰劑組（畏光現(xiàn)象的緩解率--研究1：58% vs 26%；研究2：50% vs 32%；對聲音過度敏感的緩解--研究1：61% vs 38%；研究2：56% vs 34%）。在研究1中，聯(lián)合治療組用藥后2小時(shí)惡心的緩解率要高于安慰劑組，但在研究2中，兩組間則無顯著的差異。在用藥2~24小時(shí)間的頭痛緩解方面，聯(lián)合治療組的效果要明顯優(yōu)于單藥治療組和安慰劑組。各組在不良反應(yīng)的發(fā)生率方面相似。/**/