對(duì)損傷水平的脊柱充分減壓和固定,可以給水腫的脊髓創(chuàng)造一個(gè)寬松和穩(wěn)定的膨脹空間,加速脊髓功能的早期恢復(fù),改善遠(yuǎn)期效果。 脊髓損傷(SCI)常由脊柱骨折、脫位,或火器傷引起,多見(jiàn)于車(chē)禍,跌倒和墜下,運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、擠壓傷和槍傷。
中華外科雜志六月第六期刊登一項(xiàng)研究,研究者自2000年5月至2005年4月,手術(shù)治療了52例無(wú)頸椎骨折脫位型中央頸脊髓損傷患者,均經(jīng)術(shù)前影像學(xué)檢查證實(shí)。所有患者都接受損傷段頸椎前路或后路減壓、融合和內(nèi)固定手術(shù)。住院期間每日進(jìn)行癥狀和體征的觀測(cè),脊髓功能采用美國(guó)脊柱損傷協(xié)會(huì)(ASIA)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分,以線性回歸分析方法評(píng)價(jià)手術(shù)對(duì)患者ASIA評(píng)分的影響。隨訪患者的最終脊髓功能恢復(fù)情況,時(shí)間從12~42個(gè)月,平均29個(gè)月。評(píng)價(jià)無(wú)骨折脫位型中央頸脊髓損傷的手術(shù)治療效果。 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院骨科復(fù)旦大學(xué)脊柱外科中心姜建元等研究人員研究顯示,手術(shù)后ASIA恢復(fù)曲線明顯較手術(shù)前抬升(P〈0.01)。最終隨訪時(shí)所有患者的ASIA運(yùn)動(dòng)、針刺覺(jué)和輕觸覺(jué)評(píng)分分別為(91±7),(107±6)和(107±6)分,均較術(shù)前有明顯好轉(zhuǎn)(P〈0.01)。 因此可見(jiàn)對(duì)損傷水平的脊柱充分減壓和固定,可以給水腫的脊髓創(chuàng)造一個(gè)寬松和穩(wěn)定的膨脹空間,加速脊髓功能的早期恢復(fù),改善遠(yuǎn)期效果。
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