HBV―MN患兒均存在不同程度的足細(xì)胞損傷、缺失，Npodo減少可能在HBV-MN的發(fā)病中起重要作用。 腎小球腎炎（glomerulonephritis）是以腎小球損害為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，是一種比較常見的疾病。臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿，血尿，水腫和高血壓等。早期癥狀常不明顯，容易被忽略，發(fā)展到晚期可引起腎功能衰竭，嚴(yán)重威脅病人的健康和生命，是引起腎功能衰竭最常見的原因。 中華兒科雜志五月第五期刊登一項研究，研究者以Wilms瘤蛋白1（wn）為足細(xì)胞核的特征性標(biāo)記，通過免疫組織化學(xué)方法對19例經(jīng)腎穿刺活檢確診為HBV．MN患兒及8例同期腎活檢診斷為薄基底膜病（TBMD）的患兒（對照組）腎臟病理切片的足細(xì)胞進(jìn)行特異性染色，采用Weibel-Gomez點計數(shù)方法測定單位腎小球足細(xì)胞絕對數(shù)目（Npodo）、足細(xì)胞相對密度（Nv）及單個腎小球毛細(xì)血管簇體積（V），比較兩組間差異，并分析其與血清免疫學(xué)檢查、蛋白尿程度及腎組織病理改變等指標(biāo)間的關(guān)系。觀察乙型肝炎病毒相關(guān)性膜性腎病（HBV―MN）患兒腎小球足細(xì)胞數(shù)量的變化及意義。

    華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院兒科張瑜等研究人員研究顯示，①19例HBV―MN患兒的超微病理結(jié)果均顯示存在不同程度的足突融合，3例有足突微絨毛化，4例出現(xiàn)足細(xì)胞腫脹，1例足細(xì)胞空泡變性，2例可見足細(xì)胞崩解；②HBV-MN患兒Npodo及Nv均較對照組顯著下降（P〈0．01）；③Npodo的減少與腎小球中HBsAg的沉積強(qiáng)度相關(guān)，HBsAg免疫熒光強(qiáng)度≥（＋＋）患兒的平均Npodo明顯低于熒光強(qiáng)度〈（＋＋）者（P〈0．01）；但Npodo及Nv的下降均與腎臟病變病理分期無顯著相關(guān)性；④Nv減少與蛋白尿程度相關(guān)，24h尿蛋白定量〈2g患兒的Nv明顯高于〉2g者（P〈0．05）；⑤腎小球足細(xì)胞數(shù)量與血清補(bǔ)體C3水平呈正相關(guān)（r=0．548，P=0．028），而與血清白蛋白水平無顯著相關(guān)性（r=-0．037，P=0．891）。 因此可見HBV―MN患兒均存在不同程度的足細(xì)胞損傷、缺失，Npodo減少可能在HBV-MN的發(fā)病中起重要作用。