哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究者稱，雖然肺減容術(shù)對(duì)于部分慢性阻塞性肺病患者可改善功能和減少死亡率，但對(duì)于慢性阻塞性肺病惡化患者實(shí)施肺減容術(shù)是否有效、手術(shù)后功能改善能否減小惡性疾病風(fēng)險(xiǎn)的問題尚無定論，為此他們進(jìn)行了一項(xiàng)研究。 肺減容術(shù)（lung volume reduction surgery，LVRS）是通過手術(shù)方法切除過度充氣、無功能的肺組織，減少胸腔容量，恢復(fù)胸廓解剖形狀，改善肺通氣、換氣生理功能，緩解肺氣腫患者的呼吸困難。目前手術(shù)方式主要是常規(guī)的開胸手術(shù)和胸腔鏡手術(shù)。 Washko等比較了國(guó)家肺氣腫研究組中惡性慢性阻塞性肺病患者內(nèi)科治療和肺減容術(shù)后的療效。采用國(guó)家醫(yī)療監(jiān)控中心(CMS)數(shù)據(jù)結(jié)合ICD-9作為慢性阻塞性肺病惡化診斷標(biāo)準(zhǔn)。在疾病第一次惡化時(shí)間和頻率上內(nèi)科治療組和肺減容治療組無差別。術(shù)后與內(nèi)科治療組隨機(jī)比較，肺減容治療組治療后發(fā)作頻率減少了大約30%(P=0.0005)，其他肺功能指標(biāo)中，術(shù)后提高最多的是第一秒用力呼氣量(FEV1) (p=0.04)。對(duì)于以前不論有無疾病惡化經(jīng)歷的患者，肺減容均可延后第一次疾病惡化發(fā)生的時(shí)間。 由此可見，肺減容術(shù)可減少慢性阻塞性肺病患者疾病惡化發(fā)生頻率，延后第一次疾病惡化發(fā)生的時(shí)間，這種益處可能源于手術(shù)后肺功能的改善。/**/