由于在研究極低出生體重兒生長(zhǎng)和神經(jīng)發(fā)育時(shí),常將先天異常的患兒排除在外,為探討這部分兒童的情況,美國(guó)兒科專家進(jìn)行了相關(guān)研究。 極低出生體重兒(extremely low birth weight, ELBW)是指出生體重<1500g的活產(chǎn)嬰,死亡率較高,國(guó)內(nèi)報(bào)道為63%-74%。 Walden等認(rèn)為有嚴(yán)重先天畸形的極低出生體重兒與普通極低出生體重兒相比,生長(zhǎng)、神經(jīng)發(fā)育、生存等情況都有差距。他們調(diào)查了5920名存活時(shí)間超過12小時(shí)的極低出生體重兒。其中3705名在校正年齡為18-22個(gè)月時(shí),神經(jīng)和體格發(fā)育存在落后。研究發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重先天畸形的極低出生體重兒較多是,Bayley智測(cè)低于70分;精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)低于70分;神經(jīng)發(fā)育受損;有中重度腦癱;身高和頭圍低于10個(gè)百分位數(shù);反復(fù)住院。 總之,嚴(yán)重先天畸形的極低出生體重兒與普通極低出生體重兒相比,神經(jīng)發(fā)育受損風(fēng)險(xiǎn)高2倍,再住院率高3倍。這一信息有助于為患兒父母提供預(yù)后的咨詢,也有助于推進(jìn)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。/**/