美國(guó)LDS醫(yī)院心血管科和猶他州醫(yī)學(xué)院的研究者稱，通過隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)證實(shí)，口服華法令初始抗凝治療時(shí)，參考基因指導(dǎo)和臨床因素，可以提高初始劑量的準(zhǔn)確性和有效性。 遺傳藥理學(xué)(pharmacogenetics)主要在基因水平研究藥物反應(yīng)相關(guān)蛋白的多態(tài)性等,來揭示藥物治療中療效和不良反應(yīng)差異的遺傳特征, 為基因?qū)蛐詡€(gè)體化用藥提供了理論依據(jù)。 Anderson等對(duì)206名計(jì)劃接受首次華法令抗凝治療的患者，分為基因指導(dǎo)組和標(biāo)準(zhǔn)劑量組，采集頰粘膜快速檢測(cè)CYP2C9 *2、CYP2C9 *3和VKORC1 C1173T的基因型。基因指導(dǎo)組劑量視患者3種基因型以及性別、年齡和體重而決定。隨訪3個(gè)月凝血酶原國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值(INR)。一名藥劑師根據(jù)情況調(diào)整用藥劑量。結(jié)果兩組比較后發(fā)現(xiàn)，基因指導(dǎo)組推薦的劑量更加精確，劑量調(diào)整小而少。但是終點(diǎn)時(shí)間，INRs未達(dá)到治療范圍的比例兩組間沒有差異（基因指導(dǎo)組30.7%、標(biāo)準(zhǔn)劑量組33.1%）。但是，對(duì)于野生型患者（需要大劑量）和多倍體型患者（需要小劑量）而言，INRs未達(dá)到治療范圍的比例，基因指導(dǎo)組僅為29%，標(biāo)準(zhǔn)劑量組要39%。 因此，研究者認(rèn)為對(duì)于野生型患者和多倍體型患者，遺傳藥理學(xué)指導(dǎo)更為適用。/**/