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血管移植技術(shù)在面頸部組織擴張術(shù)中的應(yīng)用

【?2007-12-03 發(fā)布?】 臨床報道  

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    血管移植技術(shù)和常規(guī)皮膚軟組織擴張技術(shù)相結(jié)合,可以將傳統(tǒng)的擴張皮瓣轉(zhuǎn)化為可以帶蒂轉(zhuǎn)移的島狀皮瓣,提高了擴張皮瓣轉(zhuǎn)移時的靈活性和皮瓣的利用率。 血管移植術(shù),當(dāng)血管有缺損,不能直接縫合時,血管移植是常用的方法。移植的血管可選用自體動脈、靜脈,或同種異體動、靜脈,或人造血管。但在顯微血管手術(shù)中,仍以自體動、靜脈移植最常用。 中國美容整形外科雜志3月第3期刊登一項研究,研究者將手術(shù)分兩期進行:Ⅰ期手術(shù),以顳淺動靜脈為蒂,掀起顳淺筋膜瓣,同時,在面頸部剝離,形成適當(dāng)大小的組織腔隙,將顳淺筋膜瓣轉(zhuǎn)移至組織腔隙內(nèi),適當(dāng)固定,在筋膜瓣下放置皮膚擴張器;Ⅱ期手術(shù),擴張完畢后,取出擴張器,以顳淺動靜脈為蒂,將傳統(tǒng)的面頸部擴張皮瓣,轉(zhuǎn)化為可以帶蒂轉(zhuǎn)移的島狀皮瓣,用于顏面部組織缺損的修復(fù)。將血管移植皮瓣預(yù)制技術(shù)應(yīng)用于常規(guī)的面頸部組織擴張術(shù)中,從而提高擴張皮瓣轉(zhuǎn)移的靈活性和利用率。

    中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)整形外科醫(yī)院劉元波等研究人員研究顯示臨床應(yīng)用11例,分別用于面部黑痣、血管瘤和面部瘢痕切除后遺留創(chuàng)面的修復(fù)。顳淺筋膜島狀瓣血管蒂長6.5-10.0cm,筋膜瓣面積5.0cm×5.0cm-6.0cm×8.0cm,面頸部擴張島狀皮瓣的面積為6.0cm×8.0cm-7.0cm×17.0cm。術(shù)后皮瓣全部成活,供瓣區(qū)直接拉攏縫合者7例,另行植皮修復(fù)者4例。 因此可見血管移植技術(shù)和常規(guī)皮膚軟組織擴張技術(shù)相結(jié)合,可以將傳統(tǒng)的擴張皮瓣轉(zhuǎn)化為可以帶蒂轉(zhuǎn)移的島狀皮瓣,提高了擴張皮瓣轉(zhuǎn)移時的靈活性和皮瓣的利用率。

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