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肱骨小頭剝脫性骨軟骨炎的關(guān)節(jié)鏡治療

【?2007-12-09 發(fā)布?】 臨床報道  

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    肘關(guān)節(jié)鏡治療肱骨小頭剝脫性骨軟骨炎切口小、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、效果滿意,對病灶的了解和處理更加全面、徹底,是一種安全、滿意的治療方法。 剝脫性骨軟骨炎,好發(fā)于16~25歲之間的男性朋友,膝、肘關(guān)節(jié)常見,髖、肩、踝或跖趾關(guān)節(jié)也可見到。通常侵蝕一個關(guān)節(jié),無全身癥狀。可有關(guān)節(jié)鈍痛、活動加重,休息減輕,關(guān)節(jié)腫脹輕。 中華創(chuàng)傷骨科雜志6月第6期刊登一項研究,研究者回顧性研究1998年7月~2005年6月期間通過關(guān)節(jié)鏡治療的33例肱骨小頭剝脫性骨軟骨炎患者,手術(shù)包括取出關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,切除病灶周圍松動的骨軟骨,清理關(guān)節(jié)內(nèi)其它部位損傷的軟骨。了解肱骨小頭剝脫性骨軟骨炎的關(guān)節(jié)鏡下表現(xiàn),探討其關(guān)節(jié)鏡下治療方法及手術(shù)療效。

    北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)研究所王健全等研究人員研究顯示平均手術(shù)時間為53min,術(shù)中發(fā)現(xiàn)18例(54.5%)患者肘關(guān)節(jié)前方存在游離體,11例(33.3%)患者鷹嘴窩中存在游離體,10例(30.3%)患者僅肱橈關(guān)節(jié)間隙內(nèi)存在游離體。12例患者伴有尺骨鷹嘴和肱骨滑車軟骨的病變。術(shù)后僅7例患者需要口服索米痛止痛。所有患者獲得平均3.2年(6~70個月)隨訪,肘關(guān)節(jié)的HSS評分由術(shù)前平均(78.00±16.35)分提高至術(shù)后平均(94.00±10.67)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.01)。30例患者均恢復(fù)術(shù)前訓(xùn)練水平,2例患者殘留支撐時關(guān)節(jié)疼痛,1例患者有橈神經(jīng)深支的損傷。 因此可見肘關(guān)節(jié)鏡治療肱骨小頭剝脫性骨軟骨炎切口小、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、效果滿意,對病灶的了解和處理更加全面、徹底,是一種安全、滿意的治療方法。

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