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地塞米松對急性腎功能衰竭細胞因子的影響 【?2007-12-09 發(fā)布?】 臨床報道
DXM可以通過下調(diào)炎癥因子的表達,上調(diào)抗炎因子的表達,抑制中性粒細胞在腎臟的浸潤而保護膿毒癥大鼠的腎功能。 急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低,以致機體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴重紊亂的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥和代謝酸中毒。 中華急診醫(yī)學(xué)雜志3月第3期刊登一項研究,研究者將雄性SD大鼠72只隨機分成對照組(A組)、LPS模型組(B組)、DXM+LPS治療組(c組),各組在2h、4h和6h時觀察8只大鼠腎組織大體外觀及病理學(xué)變化,測定血肌酐及血鉀濃度的變化,同時測血清細胞因子TNF-α、IL-6、IL-10的濃度。研究膿毒癥大鼠急性腎功能衰竭時炎癥介質(zhì)和抗炎細胞因子之間的關(guān)系以及地塞米松(DXM)對細胞因子表達的調(diào)控作用。 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院ICU蘇群等研究人員研究顯示B組肉眼觀腎臟表面色澤暗紅,可見包膜下點狀、片狀出血;C組腎臟表面有輕度充血、水腫;和A組比較,B組腎臟病理呈急性炎癥改變,C組腎臟病變較B組明顯減輕。在4、6h時點,B組和C組血肌酐及血鉀濃度與A組比較明顯上升(P〈0.05),但在4、6h時點B組血肌酐及血鉀濃度高于C組(P〈0.05)。B組血清中IL-6、IL-10和,TNF-α較A組明顯升高(P〈0.05),C組較B組IL-6和TNF-α濃度顯著降低(P〈0.05),IL-10濃度明顯增高(P〈0.05)。 因此可見DXM可以通過下調(diào)炎癥因子的表達,上調(diào)抗炎因子的表達,抑制中性粒細胞在腎臟的浸潤而保護膿毒癥大鼠的腎功能。 /**/
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