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科學(xué)家認(rèn)為多動(dòng)癥藥物治療會(huì)影響兒童發(fā)育

【?2007-12-09 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    孩子注意力不集中、調(diào)皮、逃學(xué)等癥狀恐怕是家長(zhǎng)的一塊最大心病。上課不聽講就取得不了好成績(jī),沒有好成績(jī)就進(jìn)不了好學(xué)校,進(jìn)不了好學(xué)校就找不到好工作,找不到好工作今后就過不了好日子……種種似乎理性的推論促使家長(zhǎng)走進(jìn)醫(yī)院,走向醫(yī)生。   還好,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有個(gè)叫做兒童注意缺陷多動(dòng)癥(ADHD)的概念可以和這些不符合家長(zhǎng)心愿的孩子的行為聯(lián)系在一起。孩子從此開始了求醫(yī)問藥的過程,開始變得乖了起來;家長(zhǎng)如釋重負(fù),對(duì)孩子的未來也升騰起新的期望。然而,有幾個(gè)問題是家長(zhǎng)必須要問的:你的孩子真的是多動(dòng)癥嗎?服用這些治療的藥物是否會(huì)有副作用?其長(zhǎng)期效果又如何呢?   其實(shí),發(fā)現(xiàn)兒童注意缺陷多動(dòng)癥是相當(dāng)近代的事,其定義還不是很清楚,也沒有什么比較精確的檢測(cè)工具,心理健康診斷手冊(cè)對(duì)其癥狀的描述也很模糊,比如不聽話或愛丟東西等。在這種情況下,醫(yī)生比較容易做出過度診斷。   

    英國(guó)兒童注意缺陷多動(dòng)癥慈善基金阿迪斯的創(chuàng)辦人安德里亞?比爾伯曾表示,對(duì)兒童多動(dòng)癥給予過多關(guān)注,就將導(dǎo)致診斷和治療的增加。美國(guó)醫(yī)療條件較好的富人區(qū),其用藥量高于貧民區(qū)是一個(gè)很好的例證。而對(duì)兒童缺陷多動(dòng)癥爭(zhēng)議較多的地區(qū),其情況則有所不同。比如澳大利亞,可以比較容易開出兒童缺陷多動(dòng)癥的處方藥,但反對(duì)的呼聲也非常強(qiáng)烈。去年對(duì)該國(guó)的調(diào)查結(jié)果顯示,富人區(qū)中每300個(gè)兒童,僅有1人可以獲得兒童注意缺陷多動(dòng)癥處方藥;而貧民區(qū)中則每25名兒童中就會(huì)有一個(gè)能夠得到兒童注意缺陷多動(dòng)癥處方藥。   對(duì)于兒童注意缺陷多動(dòng)癥,目前醫(yī)學(xué)上有不少快速有效的藥物,如安非他明及methylphenidates等等。這些藥品都是一些強(qiáng)刺激物,容易引發(fā)心臟病、休克、幻覺及成癮等癥狀。美國(guó)食品和藥物管理局曾多次對(duì)ADHD藥品發(fā)出過警告,加拿大衛(wèi)生部也曾暫停過一些ADHD藥品的銷售。   

    今年夏天公布的一份對(duì)兒童注意缺陷多動(dòng)癥的跟蹤調(diào)查顯示,兒童注意缺陷多動(dòng)癥的藥效三年后完全消失。有證據(jù)表明,兒童注意缺陷多動(dòng)癥藥品影響兒童的發(fā)育。   右腦大腦皮層控制著人類的注意力。美國(guó)心理健康國(guó)家研究所在本周發(fā)布的一項(xiàng)神經(jīng)學(xué)研究顯示,不服用兒童注意缺陷多動(dòng)癥藥品的兒童右腦大腦皮層在7歲半的時(shí)候達(dá)到最大厚度,而用藥兒童達(dá)到右腦大腦皮層最大厚度的時(shí)間比非用藥兒童晚3年。大多數(shù)患有多動(dòng)癥的兒童到了青春期時(shí),其大腦皮層呈現(xiàn)正常狀態(tài)。美國(guó)布法羅大學(xué)的威廉姆?波漢姆在英國(guó)BBC電視臺(tái)上明確表示,對(duì)兒童注意缺陷多動(dòng)癥,他傾向于采用行為治療手段,而非藥物。   

    《心理發(fā)育》雜志在今年11月公布的一項(xiàng)由心理學(xué)家和教育學(xué)家組成的長(zhǎng)期行為研究報(bào)告表明,進(jìn)入學(xué)校的兒童,其注意力與學(xué)習(xí)成績(jī)有一定的聯(lián)系,但對(duì)掌握數(shù)學(xué)和語(yǔ)言來說,其影響很小,而所謂的“多動(dòng)癥”與未來學(xué)術(shù)成就之間更是沒有什么直接的關(guān)聯(lián)。   專家認(rèn)為,近年來兒童缺陷多動(dòng)癥的診斷與治療的增加與家庭和社會(huì)壓力直接相關(guān),同時(shí)也與追求經(jīng)濟(jì)利益有關(guān)。海德爾堡大學(xué)的研究表明,美國(guó)兒童缺陷多動(dòng)癥治療和藥品市場(chǎng)每年高達(dá)30億美元。到2012年,英國(guó)的兒童缺陷多動(dòng)癥治療和藥品市場(chǎng)也將達(dá)到1億1百萬(wàn)英鎊。而各大相關(guān)制藥公司每年還在向游說團(tuán)體投入大量的資金,要求政府放寬對(duì)兒童缺陷多動(dòng)癥藥品的限制和管理。   兒童多動(dòng)癥是個(gè)有爭(zhēng)議的話題,隨著科學(xué)技術(shù)的日益進(jìn)步,新的診斷手段和治療手段不斷出現(xiàn)。對(duì)于確實(shí)患有疾病的兒童,采取必要的治療手段以減輕痛苦無(wú)可厚非。但如果僅僅因?yàn)楹⒆佑悬c(diǎn)調(diào)皮,有點(diǎn)淘氣,就采取一些對(duì)其一生不知道有什么影響的藥品來加以治療,來控制其行為,卻有待商榷。在孩子青春發(fā)育期之前,我們的社會(huì)能否容忍一些有點(diǎn)調(diào)皮、類似《木偶奇遇記》中皮諾曹一樣的孩子來增添我們生活的樂趣,還是僅僅需要一些循規(guī)蹈矩的乖乖娃?這不僅需要家長(zhǎng)考慮,恐怕社會(huì)也要認(rèn)真考慮考慮。

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