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他汀類藥物可降低無心臟病既往史者心腦血管事件的發生風險 【?2007-12-14 發布?】 臨床報道
近期發表在《Archives of Internal Medicine》雜志上的一項薈萃分析指出,那些不患有心血管疾病的個體長期服用他汀類藥物同樣可以降低主要心臟和腦血管事件(如心臟病和腦卒中)的發生風險,但對冠心病和全因死亡的影響不大。 多倫多大學的Paaladinesh Thavendiranathan博士和他的同事們共分析了7項已發表的、探討他汀類藥物益處的臨床研究資料,7項研究共納入了42,848名患者,其中90%的人沒有心血管既往病史。每項研究中,患者都是隨機進入他汀類藥物治療組或其他治療組,隨訪期在1年以上。綜合分析顯示,服用他汀類藥物和安慰劑者分別為21,409和21,439人,平均隨訪期為3.2~5.2年,患者的平均年齡為55.1~75.4歲,男性比例為42~100%。在他汀類藥物治療組中,共有924例主要冠脈事件和440例腦血管事件發生,該數據在對照組中則分別為1219例和517例。研究人員指出,他汀類藥物可令冠脈事件的發生風險下降29.2%、腦血管事件下降14.4%、非致命性心臟病事件下降31.7%、血管再通手術減少33.8%。但他汀類藥物治療組和對照組在冠心病死亡率和全因死亡率方面沒有顯著差異。研究人員指出,未服用他汀類藥物者在4.3年內發生主要心臟事件的機會是5.7%,他汀類藥物可令該風險降至4%。但由于他汀類藥物的價格較高,一般推薦已患有心腦血管疾病的患者服用。對于那些沒有類似既往史者,如果有糖尿病史或2個以上心臟病危險因素才推薦使用他汀類藥物,因此在對照組中使用他汀類藥物的性價比還有待于進一步的研究。/**/
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