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美國結核病卷土重來 我國抗癆藥再現商機

【?2008-01-04 發布?】 臨床報道  

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    美國在上世紀50年代已基本消滅了結核病。但曾幾何時,沉寂多年的結核病在美國又卷土重來。據《巴爾的摩太陽報》最新報道,在馬里蘭州和其它一些南方城市,從2003年以來結核病的發病率已猛增了17%。原來美國只有外國移民(主要是來自南亞地區的移民)才有結核病患者,現在本土出生的美國人中,結核病已占了新發現病例的一半。無家可歸的美國流浪人群結核病發病率尤其高,而且這些人均無醫療保險覆蓋,直到患者出現咳嗽、咯血等明顯癥狀才會想起去醫院就診。除了美國之外,據WHO公布的統計數字,全球已確診的活動性結核病人超過了2000萬人,其中有70%分布在亞洲國家,印度與中國分居亞洲結核病發病率的前兩位。結核病已成為威脅人們健康的主要疾病。   

    據專家推測,美國結核病近年來快速增長與以下因素有關:一是來自南亞等肺結核高發地區的移民人數激增,而這些移民不少人是結核菌帶菌者(體檢時不一定能查出);二是美國無家可歸的流浪人群數量有所抬頭,據調查,流浪人群由于衛生條件差故其結核病發病幾率較高;三是吸毒者由于免疫系統受損也容易感染結核病,據專家估計,美國至少有上千萬人有吸食大麻、可卡因、海洛因和冰毒等毒品的行為,這些人群均為結核病的易感人群。所以結核病很快將成為美國的一主要病種。   

    由于結核病的肆虐,導致美國各門診醫院抗癆藥物供應緊張。一些經典抗癆藥如異煙肼(雷米封)等老產品已停產多年,卷曲霉素、乙胺丁醇、PAS-鈉等這些用量較小的抗癆藥就更不用說了。近年來爆發的結核病疫情,使得美國藥品生產商和供應商有點措手不及。幸虧美國擁有強大的醫藥工業基礎,現在美國已有足夠的抗癆藥,包括左氧氟沙星、蓋帕沙星等抗菌新藥以及各種復方抗癆藥產品供應市場。據悉,由于在美國生產這些老藥成本驚人,而中國和印度的制造成本相對較低,所以,近年來美國從我國進口異煙肼等經典抗癆藥數量有所增加。盡管如此,抗癆藥在美國醫藥市場上仍屬于小品種,但按目前美國南方各州結核病的快速發展勢頭來看,抗癆藥的年銷售額將達到5億~10億美元。   中國生產的抗癆藥分為三大類:一是抗生素,如鏈霉素、利福霉素類、喹諾酮類等;二是化學合成藥,如異煙肼、乙胺丁醇、對氨基水楊酸鈉、吡嗪酰胺等;三是純中藥制劑。其中,抗生素類和化學合成藥占據了我國抗結核藥市場95%以上的份額,中藥制劑所占的份額寥寥。抗結核藥在美國市場重新走俏給我國醫藥工業界的啟示是:必須密切關注疾病發生動向,隨時做好準備,做好小品種藥物的生產,才能有備無患。

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