美國約翰斯?霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院Rosenthal等報(bào)告,他們進(jìn)行的一項(xiàng)結(jié)核病動物實(shí)驗(yàn)表明,將利福噴汀替代標(biāo)準(zhǔn)治療方案中的利福平,可有效治愈結(jié)核病,且較標(biāo)準(zhǔn)治療方案快2~3倍。假如人體試驗(yàn)可證實(shí)該動物實(shí)驗(yàn)結(jié)果,將使得結(jié)核病的治療時間從目前的平均6個月減少為3個月,甚至更短時間。[PLoS Med 2007,4(12): e344]如果存在能在2~3個月內(nèi)治愈結(jié)核病的超短療程治療方案,則可顯著改善全球結(jié)核病控制狀況。由于不能肯定近期內(nèi)是否可能出現(xiàn)縮短療程的新抗結(jié)核病藥,因此Rosenthal等對現(xiàn)有的藥進(jìn)行實(shí)驗(yàn),以研究更好地利用現(xiàn)有的藥可否縮短抗結(jié)核病療程。  利福噴汀是一種長效利福霉素衍生物,目前建議在抗結(jié)核病的延長治療階段每周服用1次。莫西沙星是一種8-甲氧基氟喹諾酮類抗生素,目前用于結(jié)核病的二線治療。 

    研究者采用公認(rèn)的小鼠結(jié)核病模型,比較利福噴汀聯(lián)合莫西沙星方案與常規(guī)短療程方案(每天服利福平、異煙肼和吡嗪酰胺)抗結(jié)核病的療效。采用肺菌落形成單位數(shù)評估殺菌活性(bactericidal activity),采用治療2、3、4和6個月后培養(yǎng)陽性復(fù)發(fā)小鼠的百分率評估滅菌活性(sterilizing activity)。  結(jié)果顯示,與常規(guī)短療程方案相比,利福噴汀取代利福平,莫西沙星取代異煙肼可顯著增加抗結(jié)核療效。治療僅2個月,福噴汀聯(lián)合莫西沙星利組小鼠的肺培養(yǎng)陰性,而常規(guī)方案治療組小鼠肺培養(yǎng)仍有菌落形成單位(P<0.01)。每天服用和每周服3次利福噴汀聯(lián)合莫西沙星方案僅治療3個月后,無小鼠出現(xiàn)結(jié)核病復(fù)發(fā),而常規(guī)每天服藥方案需要治療6個月才能預(yù)防全部小鼠結(jié)核病復(fù)發(fā)。 ???? 研究者認(rèn)為該結(jié)果很有意義,并介紹說,利福噴汀有望用于活動性結(jié)核病的初始治療,相關(guān)臨床試驗(yàn)將于2008年在全球最少8個國家中展開。