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美金剛在阿爾茨海默病中的療效與耐受性研究

【?2008-01-29 發(fā)布?】 臨床報道  

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    阿爾茨海默病是老年性癡呆的一種,是危害老年人及其家庭的一種嚴(yán)重疾病。患者主要表現(xiàn)為:慢性、進(jìn)行性的記憶喪失,行為異常,認(rèn)識能力退化,逐漸變?yōu)榇羯?,甚至生活完全不能自理?/P>

    中華神經(jīng)科雜志6月第6期刊登一項(xiàng)研究,研究者多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照研究。共納入AD患者258例(MMSE檢查5~18分),隨機(jī)分入安慰劑組(PBO,n=130)或美金剛組(MEM,n=128),分別僅給予安慰劑或安慰劑及美金剛(10~20mg/d)治療,共16周。主要療效評估以堅(jiān)持服用研究藥物并在第16周接受嚴(yán)重障礙量表(SIB)評估的患者(完成16周研究集,CS16集)為對象,以SIB評分相對于基線的變化為指標(biāo);次要療效評估分別以CS16集和全分析集(FAS)為對象,以MMSE、神經(jīng)精神科問卷(NPI)和AD合作研究-日常生活能力量表(ADCS-ADL19)為指標(biāo)。安全性評估包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖和不良事件。評價美金剛對阿爾茨海默?。ˋlzheimer disease,AD)患者的療效與安全性。 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科陳霞等研究人員研究顯示共236例患者(MEM 117例;PBO 119例)進(jìn)入療效分析,盡管兩組的SIB評分均較基線時有所提高,兩組的主要和次要療效分析差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P〉0.05)。Post―hoc數(shù)據(jù)評估發(fā)現(xiàn)有兩個因素造成療效分析結(jié)果的偏倚,舍棄受這些因素影響的患者數(shù)據(jù)后再次進(jìn)行分析:美金剛組(n=94)的16周末SIB(MEM:PBO=2.2:0.3,P=0.04)、MMSE(MEM:PBO=1.0:0.1,P=0.03)和ADL評分變化(MEM:PBO=0.1:-1.6,P=0.02)與安慰劑組(n=95)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,提示美金剛的療效優(yōu)于安慰劑,顯著改善AD患者的認(rèn)知功能,并使日常生活能力維持穩(wěn)定。美金剛的耐受性良好,其不良事件特征與安慰劑相似。 因此可見本研究為已有資料提供了更多支持,表明美金剛對中重度AD患者有效、安全且耐受性良好。

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