此項(xiàng)研究的目的是探討妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生規(guī)律及其對(duì)孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的影響。采用的方法是對(duì)1995-2004年南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、珠江醫(yī)院、廣州市第二人民醫(yī)院和廣州市番禺區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院共71020例孕婦中的4107例妊娠期高血壓疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果(1)妊娠期高血壓疾病發(fā)生率:為5.78%(4107/71020),其中重度子癇前期為27.78%(1141/4107),輕度子癇前期為72.22%(2966/4107)。(2)妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率:胎盤(pán)早剝?yōu)?.68%(69/4107),DIC為1.36%(56/4107),妊娠期高血壓疾病性心臟病為1.05%(43/4107),腎功能衰竭為0.97%(40/4107),腦血管意外為0.58%(24/4107),溶血、肝酶升高、低血小板計(jì)數(shù)(HELLP)綜合征為0.51%(21/4107)。(3)孕產(chǎn)婦死亡:孕產(chǎn)婦均死于多重并發(fā)癥,死亡率為0.19%(8/4107),死亡專率為11.26/10萬(wàn)(8/71020),死亡病例中,腦血管意外4例次(17%,4/24),HELLP綜合征2例次(10%,2/21),DIC3例次(5%,3/56),妊娠期高血壓疾病性心臟病1例(2%,1/43)。(4)圍產(chǎn)兒死亡:圍產(chǎn)兒死亡率為3.01%(130/4319)。死亡病例中,孕產(chǎn)婦發(fā)生胎盤(pán)早剝33例(43%,33/77),HELLP綜合征10例(42%,10/24),DIC22例(34%,22/64),腎功能衰竭11例(25%,11/44),腦血管意外6例(24%,6/25),妊娠期高血壓疾病性心臟病8例(16%,8/49)。結(jié)論(1)妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率由高到低依次為:胎盤(pán)早剝、DIC、妊娠期高血壓疾病性心臟病、腎功能衰竭、腦血管意外、HELLP綜合征。(2)致孕產(chǎn)婦死亡的并發(fā)癥依次為:腦血管意外、HELLP綜合征、DIC和妊娠期高血壓疾病性心臟病。(3)致圍產(chǎn)兒死亡的孕婦并發(fā)癥依次為:胎盤(pán)早剝、HELLP綜合征、DIC、腎功能衰竭、腦血管意外和妊娠期高血壓疾病性心臟病。/**/