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脊柱側(cè)凸伴發(fā)Chiari畸形和脊髓空洞的影像學(xué)特征及臨床意義 【?2008-03-05 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
探討脊髓空洞源性脊柱側(cè)凸的影像學(xué)特征以及Chiafi畸形、脊髓空洞與脊柱側(cè)凸影像學(xué)模式之間的相關(guān)性,并評(píng)估其臨床意義。方法根據(jù)側(cè)凸Cobb角的不同,將87例伴發(fā)Chiafi畸形和脊髓空洞的脊柱側(cè)凸患者分為三組:A組(10°≤Cobb角≤30。)13例,B組(300°〈Cobb角≤600)42例,C組(Cobb角〉60°)32例。以特發(fā)性脊柱側(cè)凸的影像學(xué)特征作為參考,將伴發(fā)Chiari畸形和脊髓空洞的脊柱側(cè)凸模式分為典型和不典型兩類,并測(cè)量胸椎后凸和腰椎前凸的Cobb角。在MRIT。加權(quán)像正中矢狀面掃描層面上測(cè)量小腦扁桃體下移程度、空洞的形態(tài)和長度以及空洞與脊髓的最大比值(S/C最大比值),并對(duì)以上測(cè)量指標(biāo)進(jìn)行比較分析。結(jié)果87例患者中不典型側(cè)凸的總發(fā)生率為43.7%(38/87例),其中左胸彎的發(fā)生率為42.5%。典型側(cè)凸模式中不典型特征總發(fā)生率為65.3%。三組之間,不典型側(cè)凸的發(fā)生率、典型側(cè)凸中不典型特征的發(fā)生率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。三組間胸椎后凸差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。小腦扁桃體下移程度、脊髓空洞的長度和形態(tài)以及S/C最大比值與脊柱側(cè)凸嚴(yán)重程度、不典型側(cè)凸發(fā)生率之間均沒有相關(guān)性(P〉0.05)。結(jié)論對(duì)于具有不典型側(cè)凸模式、典型側(cè)凸模式包含不典型特征、胸椎正常后凸或過度后凸的脊柱側(cè)凸患者,術(shù)前全脊髓MR掃描應(yīng)作為常規(guī)檢查。小腦扁桃體下移程度和脊髓空洞模式對(duì)脊柱側(cè)凸的進(jìn)展和不典型側(cè)凸的發(fā)生均未見明顯影響。/**/
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