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南非:患兒感染耐藥肺炎與多耐藥結核治療有關

【?2008-04-29 發布?】 臨床報道  

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    南非多個研究中心聯合研究發現,采用喹諾酮治療嬰幼兒多耐藥結核時,可能誘發對這一系列藥物都耐藥的情況。為此,研究者希望了解喹諾酮耐藥的鏈球菌肺炎患兒中的情況如何。 耐多藥結核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)是指結核菌至少同時耐異煙肼(INH)和利福平(RFP)者。 Gottberg 等在2000- 2006,對南非7個省、15家醫院、21,521例侵入性肺炎進行了調查,其中19,404病例(90%)篩查是否存在左氧氟沙星耐藥(最小抑菌濃度大于等于 4 mg/L),結果12例侵入性肺炎患兒檢測出對左氧氟沙星耐藥,年齡均小于15歲。分析發現,所有病例均對利福噴定耐藥,其中5例(45%)患兒死亡,均有結核治療史(耐藥的9例中8例[89%] 有治療史,非耐藥的2202例中396例[18%] 有治療史,相對危險度為35.78, 95% CI 4.49-285.30)。 因此Gottberg認為,兒童用喹諾酮類抗生素治療多耐藥結核,可引起了對左氧氟沙星耐藥的肺炎鏈球菌侵襲性肺炎。/**/
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