該項研究目的是探討慢性栓塞性肺動脈高壓的臨床分型特點，并分析手術(shù)治療與非手術(shù)治療慢性栓塞

性肺動脈高壓的轉(zhuǎn)歸。方法采用回顧性分析1995年2月至2007年10月收治的63例慢性栓塞性肺動脈高壓

的診治資料，按治療方法進(jìn)行分組，其中手術(shù)治療組（A組）45例，非手術(shù)治組（B組）18例。分別按

圣地亞哥醫(yī)學(xué)中心四分型方法和安貞醫(yī)院改良二分型方法進(jìn)行分型，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果A組圍手

術(shù)期死亡6例，在隨訪期間死亡4例。B組在住院治療期間死亡2例，隨訪期間死亡9例。應(yīng)用Fisher精確

概率法檢驗表明，圣地亞哥分型Ⅰ型A組總生存率顯著高于B組（P=0．009），而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型慢性栓

塞性肺動脈高壓A組與B組總生存率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0．338，0．455，0．800）。而按安貞醫(yī)院

改良二分型方法分型，中央型慢性栓塞性肺動脈高壓A組總生存率顯著高于B組（P=0．009），外周型

慢性栓塞性肺動脈高壓A組與B組總生存率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0．125）。A組中央型、外周型

Kaplan-Meier生存曲線5年生存率分別為（91．7±8．0）％、（76±8．5）％（P=0．04），B組中央

型、外周型的Kaplan-Meier生存曲線5年生存率分別為（42．9±18．7）％、（56．2±10．8）％

（P=0．851）。得出結(jié)論與圣地亞哥醫(yī)學(xué)中心四分型方案比較，安貞醫(yī)院改良二分法分型方案是一個

簡便有效、對臨床更實用的慢性栓塞性肺動脈高壓分型方案，對慢性栓塞性肺動脈高壓治療方案的選

擇、預(yù)后判斷有一定指導(dǎo)意義。