荷蘭提爾堡圣伊麗莎白醫(yī)院的Keus F及其同事評(píng)價(jià)了腹腔鏡和小切口膽囊切除術(shù)的主要和臨床結(jié)果。他們?cè)诤商m的綜合性教學(xué)醫(yī)院中進(jìn)行了一項(xiàng)強(qiáng)調(diào)方法質(zhì)量和歸納的雙盲、隨機(jī)、單中心試驗(yàn)。

      該研究共包括257名因癥狀性膽囊結(jié)石接受膽囊切除術(shù)的患者。患者接受的腹腔鏡膽囊切除術(shù)或小切口膽囊切除術(shù)主要由外科住院醫(yī)師施行。主要預(yù)后指標(biāo)為并發(fā)癥和癥狀緩解；次要預(yù)后指標(biāo)為轉(zhuǎn)換率、手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間。同時(shí)他們還評(píng)價(jià)了住院醫(yī)師施行兩種手術(shù)的可行性。

      結(jié)果顯示，在257名患者中，外科住院醫(yī)師施行了105例腹腔鏡和118例小切口膽囊切除術(shù)。兩種手術(shù)組的并發(fā)癥、轉(zhuǎn)換率和住院時(shí)間沒有顯著差異。小切口組的手術(shù)時(shí)間明顯較短。

      Keus等總結(jié)認(rèn)為，在強(qiáng)調(diào)方法質(zhì)量和歸納的隨機(jī)試驗(yàn)中，小切口和腹腔鏡膽囊切除術(shù)的主要臨床結(jié)果指標(biāo)并無(wú)差異。該研究對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)作為金標(biāo)準(zhǔn)的地位提出了質(zhì)疑。