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兒童孔源性視網(wǎng)膜脫離的臨床特征和手術(shù)療效分析

【?2008-05-26 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    該項(xiàng)研究目的是探討兒童孔源性視網(wǎng)膜脫離的臨床特征和手術(shù)療效。方法為系列病例研究。對(duì)近10年首診眼科≤14歲的33例(36只眼)兒童孔源性視網(wǎng)膜脫離患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果33例(36只眼)中,男性26例(78.8%),女性7例。患兒首診年齡中位數(shù)為12歲。雙側(cè)孔源性視網(wǎng)膜脫離10例(30.3%);合并對(duì)側(cè)眼異常22例(66.7%)。31只眼(86.1%)具有至少1種發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)因素。有眼部鈍挫傷史13只眼(36.1%),合并先天性或發(fā)育性眼部結(jié)構(gòu)異常11只眼(30.6%),有高度近視和其他內(nèi)眼手術(shù)史者各7只眼(19.4%),合并眼后節(jié)炎性反應(yīng)3只眼(8.3%)。術(shù)前發(fā)生黃斑脫離28只眼(77.8%)。隨診時(shí)間中位數(shù)為12個(gè)月。每只眼經(jīng)歷1~5次手術(shù),平均1.9次。最終隨診時(shí),硅油仍然在位4只眼,29只眼(90.6%)視網(wǎng)膜復(fù)位。預(yù)示術(shù)后視力差的因素:術(shù)前視力為手動(dòng)或更低(P=0.001),黃斑脫離(P=0.003),增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變≥C級(jí)(P=0.000),需要行玻璃體切除術(shù)(P=0.002)和使用硅油(P=0.005)。因此得出結(jié)論有眼部鈍挫傷史和先天性或發(fā)育性眼部結(jié)構(gòu)異常是兒童孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素。現(xiàn)代玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)能使大多數(shù)患兒視網(wǎng)膜復(fù)位。預(yù)示患兒術(shù)后視力差的因素與成人相同。對(duì)具有發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離危險(xiǎn)因素的兒童應(yīng)定期隨診。/**/
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