該項(xiàng)研究目的是探討妊娠急性脂肪肝的臨床診斷及治療方法。方法那個(gè) 對上海市公共衛(wèi)生臨床中心1988年1月至2007年7月收治的36例妊娠急性脂肪肝患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果（1）臨床表現(xiàn)：36例妊娠急性脂肪肝患者均發(fā)生于妊娠晚期，有明顯的臨床癥狀（以惡心、嘔吐為主）和實(shí)驗(yàn)室檢查特征（36例患者全部出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、肝酶及血清總膽紅素水平升高，全部出現(xiàn)凝血酶原時(shí)間延長及血清白蛋白水平降低）。肝臟B超的陽性檢出率為57％（17／30），肝臟CT的陽性檢出率為73％（16／22），肝臟CT的陽性檢出率高于B超（P〈0．05）。（2）分娩方式：陰道分娩12例，其中產(chǎn)后出血發(fā)生率為42％（5／12），孕產(chǎn)婦死亡率為50％（6／12），圍產(chǎn)兒死亡率為50％（6／12），新生兒窒息發(fā)生率為58％（7／12）；剖宮產(chǎn)分娩24例，其中產(chǎn)后出血發(fā)生率為42％（10／24），孕產(chǎn)婦死亡率為8％（2／24），圍產(chǎn)兒死亡率為13％（3／24），新生兒窒息發(fā)生率為38％（9／24）。（3）剖宮產(chǎn)終止妊娠加內(nèi)科綜合支持治療能明顯降低產(chǎn)后出血發(fā)生率、孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率、新生兒窒息發(fā)生率。剖宮產(chǎn)分娩的孕產(chǎn)婦死亡率及圍產(chǎn)兒死亡率與陰道分娩比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05），剖官產(chǎn)分娩的產(chǎn)后出血發(fā)生率及新生兒窒息發(fā)生率與陰道分娩比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）。（4）全部死亡病例均是從發(fā)病至接受正規(guī)治療時(shí)間超過7d的患者。由此得出結(jié)論，結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)窀檢查特征、肝臟B超、CT檢查等，力爭在發(fā)病1周內(nèi)明確診斷；立即剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠、積極內(nèi)科綜合支持療法是改善母兒預(yù)后的關(guān)鍵。/**/