醫(yī)學(xué)空間（MEDcyber.com）4月16日消息，該項(xiàng)研究目的是對(duì)肱骨近端具有侵襲性的良性腫瘤及惡性腫瘤行瘤段切除后不同重建方法的結(jié)果和并發(fā)癥進(jìn)行評(píng)估。方法采用共25例肱骨近端腫瘤行Malaver Ⅰ型切除后重建的患者，重建方式為腫瘤型假體置換（6例）、大段同種異體骨關(guān)節(jié)（12例）與異體骨段復(fù)合人工關(guān)節(jié)假體（allograft-prosthetic composite，APC，7例）移植。對(duì)患者進(jìn)行腫瘤學(xué)結(jié)果評(píng)定、影像學(xué)評(píng)估及切除重建后功能評(píng)價(jià)（改良MSTS評(píng)分）。結(jié)果25例患者中良性腫瘤5例，惡性腫瘤20例。平均隨訪48個(gè)月（16-80個(gè)月），局部復(fù)發(fā)2例，轉(zhuǎn)移2例，死亡2例。MSTS評(píng)分：腫瘤型假體組（22．5±1．6）分，異體半關(guān)節(jié)組（24．6±1．4）分，APC移植組（27．0±1．5）分，三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=15．03，P=-0．000）。肱盂關(guān)節(jié)的外展度數(shù)：腫瘤型假體組42．2°±4．5°，異體半關(guān)節(jié)組48．3°±5．3°，APC移植組58．0°±5．7°，三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=15．40，P=-0．000）。間室內(nèi)腫瘤的外展范圍顯著大于間室外腫瘤（t=5．40，P=-0．000）。關(guān)節(jié)不穩(wěn)是影響術(shù)后功能的主要晚期并發(fā)癥，共10例。因此得出結(jié)論肱骨近端腫瘤瘤段切除后APC和異體骨移植術(shù)效果優(yōu)于單純腫瘤型假體置換。術(shù)后功能結(jié)果主要取決于腫瘤侵犯及切除范圍，尤其是外展裝置保留及重建程度。重建后肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)是重要的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，多發(fā)生于間室外腫瘤。/**/