該項(xiàng)研究目的是評價(jià)改良一步式經(jīng)皮腎穿刺造瘺法臨床應(yīng)用效果。方法采用因結(jié)石或輸尿管狹窄所致梗阻性腎積液或積膿、并有開放性腎切開取石術(shù)病史的患者65例,男34例、女31例,平均年齡45歲。隨機(jī)分2組行經(jīng)皮腎造瘺引流術(shù)。一步式組32例,以改良一步式經(jīng)皮腎造瘺管直接穿刺引流；逐步式組33例,以傳統(tǒng)經(jīng)皮腎筋膜擴(kuò)張?zhí)坠苓M(jìn)行腎穿刺造瘺。術(shù)前2組平均年齡、腎積液厚度、血肌酐、血紅蛋白濃度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較2組患者手術(shù)時(shí)間、出血量、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果一步式組與逐步式組一次穿刺成功率（96．9％vs 78．8％）、手術(shù)時(shí)間（10．2±2．4 vs 25．6±5．7 min）、平均出血量（5．2±2．6 vs 30．3±6．4 ml）、平均穿刺次數(shù)（1．1±0．6 vs 2．3±1．2次）、并發(fā)癥發(fā)生率（3．1％vs 9．1％）等差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。由此得出結(jié)論，一步式經(jīng)皮腎穿刺造瘺法與傳統(tǒng)逐步筋膜擴(kuò)張?zhí)坠芊ū容^操作簡便、出血量少、成功率高。/**/