煙草中含有上百種復(fù)雜的化學(xué)成分，吸煙時(shí)產(chǎn)生的煙霧里有四十多種致癌物質(zhì)，還有十多種促癌發(fā)展的物質(zhì)，其中對(duì)人體危害最大的是一氧化碳、煙焦油、甲苯酸、砷等化合物，尼古丁則是致成癮物質(zhì)。而在我國(guó)巨額的煙草利潤(rùn)背后，是吸煙相關(guān)性疾病導(dǎo)致的巨大健康危害，主要包括肺癌、慢性阻塞性肺病(下稱(chēng)COPD)、高血壓、動(dòng)脈硬化性心臟病、糖尿病、精神病等等，其中肺癌發(fā)病率已上升為我國(guó)腫瘤疾病的第一位。

      煙草所致的肺癌往往在吸煙二三十年后才顯現(xiàn)，而且一發(fā)現(xiàn)大多是晚期。今年國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)男性吸煙者比例高達(dá)50%~60%。2004年廣州15歲以上市民吸煙率達(dá)到20.5%，如單以男性市民計(jì)算會(huì)高得多。在臨床上我們不時(shí)可見(jiàn)40~60歲的COPD患者吸煙20~40年，活動(dòng)性氣促已使他們的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，正值壯年卻已致殘，給家庭和個(gè)人帶來(lái)很大的痛苦。

      一人吸煙可能禍及全家

      我國(guó)民眾對(duì)被動(dòng)吸煙的危害意識(shí)十分淡薄，有充分的證據(jù)表明，吸二手煙比主動(dòng)吸煙危害更大，婦女和兒童對(duì)煙霧毒素更敏感。一方面是因?yàn)楹舫龅臒熿F小分子更易被再吸收，同時(shí)，被動(dòng)吸煙人群可以是一拖二、一拖四、一拖十的成倍的增加的放大效應(yīng)，而人群中不乏大量的煙害易感人群。

      一位37歲的女性患者，與吸煙的丈夫共同生活了十五年，近期逐漸感到做家務(wù)力不從心，做肺功能檢查提示重度阻塞性通氣功能障礙，當(dāng)被告知被動(dòng)吸煙是她的主要致病原因，受損的肺功能已無(wú)法逆轉(zhuǎn)，只能維持用藥減輕癥狀時(shí)，她非常茫然和沮喪。

      還有一位胸廓發(fā)育很正常的小伙子，18歲，突然氣胸入院，胸部CT發(fā)現(xiàn)雙肺有多個(gè)肺大泡，我們建議首先要讓他的父親戒煙時(shí)，全家后悔莫及。COPD并非均由吸煙所導(dǎo)致，但幾乎所有的男性COPD患者都有吸煙史，因此有人稱(chēng)：實(shí)際上COPD是人類(lèi)最容易控制的疾病，只要拒絕吸煙就能減少發(fā)生這類(lèi)疾病。