該項(xiàng)研究目的是觀察^252Cf中子腔內(nèi)照射加全盆腔外照射治療子宮內(nèi)膜癌的3年局部控制率、生存率、遠(yuǎn)期并發(fā)癥以及預(yù)后影響因素。方法采用選擇40例未接受過(guò)任何治療，按照國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）1971年臨床分期標(biāo)準(zhǔn)診斷為臨床Ⅰb-Ⅳa期的子宮內(nèi)膜癌患者作為研究對(duì)象。其中，Ⅰb期15例，Ⅱ期15例，Ⅲ期8例，Ⅳa期2例；腺癌30例，腺鱗癌6例，乳頭狀腺癌4例；G1 25例，G2-G3 15例。治療方案：^252Cf中子腔內(nèi)照射，A點(diǎn)總劑量為35―45Gy（i），F(xiàn)點(diǎn)總劑量為38―50Gy（i）。治療間歇穿插全盆腔外照射，前后對(duì)穿野，外照射劑量達(dá)20―30Gy后，盆腔野中央屏蔽擋鉛4cm，四野外照射治療，使總劑量達(dá)到45―50Gy，總療程5―6周。患者均隨訪36個(gè)月以上。結(jié)果患者的3年局部控制率為88％（35／40），總生存率為75％（30／40）。其中，Ib期3年局部控制率為93％（14／15），總生存率為87％（13／15），雖高于Ⅱ期患者的80％（12／15）和87％（13／15），但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）；明顯高于Ⅲ-Ⅳ期的60％（6／10）和50％（5／10），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．01）。G1患者的3年局部控制率為92％（23／25），總生存率為88％（22／25），明顯高于G2-G3患者的80％（12／15）和53％（8／15），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．01）。腺癌患者的3年局部控制率為93％（28／30），總生存率為87％（26／30），明顯高于腺鱗癌及乳頭狀腺癌的70％（7／10）和30％（3／10），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．01）。所有患者Ⅱ級(jí)以上遠(yuǎn)期放射性膀胱炎的發(fā)生率為2％（1／40），Ⅱ級(jí)以上遠(yuǎn)期放射性直腸炎和乙狀結(jié)腸炎的發(fā)生率為10％（4／40）。由此得出結(jié)論^252Cf中子腔內(nèi)照射加全盆腔外照射治療子宮內(nèi)膜癌具有較好的臨床應(yīng)用前景。子宮內(nèi)膜癌的臨床分期、病理類(lèi)型和病理分級(jí)是重要的預(yù)后影響因素。/**/