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美研究顯示:RAS基因突變可提高白血病治愈率

【?2008-07-03 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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      導(dǎo)致細(xì)胞癌化的基因突變有時(shí)也促使它們對(duì)化療更敏感。俄亥俄州大學(xué)的一項(xiàng)最新研究顯示,在一些急性白血病病例中存在的突變體可能使得這種疾病更為易感,尤其是對(duì)于高劑量的特殊抗癌藥物而言。

      國際知名AML專家Clara D. Bloomfield博士帶領(lǐng)的癌癥和白血病臨床研究小組的研究結(jié)果,可能改變醫(yī)生對(duì)患者病情的控制方式。該項(xiàng)回顧性研究顯示,在使用高劑量的阿糖胞苷藥物之后,具有RAS基因突變體白血病細(xì)胞的急性髓樣白血病(AML)患者很可能被治愈。

      這也顯示對(duì)RAS突變體進(jìn)行的測驗(yàn)可能有助于醫(yī)生鑒別AML患者是否應(yīng)該接受高劑量的阿糖胞苷緩解后治療。在AML患者中發(fā)現(xiàn)的第一例癌基因突變體有利于改變或限制患者的反應(yīng),對(duì)于常規(guī)的化學(xué)治療用藥而言。如果得到證實(shí),AML患者將可能通過掃描RAS突變體,進(jìn)而接受高劑量阿糖胞苷緩解后治療,而不是干細(xì)胞移植患者。

      通常情況是重新接受診斷的AML患者首先被使用藥物進(jìn)行治療,以對(duì)這種疾病進(jìn)行完全緩解。當(dāng)目的達(dá)到之后,患者被給予其它的化學(xué)療法,如高劑量的阿糖胞苷或更多有侵略性的治療如干細(xì)胞移植,用于防止再惡化和治療惡性腫瘤。

      高劑量阿糖胞苷對(duì)于一些患者而言是較好的選擇療法,并且研究結(jié)果顯示患者可能使得醫(yī)生能鑒別這些個(gè)體。研究分析了185個(gè)60歲或以下的AML患者樣本,他們在初期治療后得到了完全的緩解。34名患者(18%)有RAS基因突變體,其中,22名患者接受了高劑量阿糖胞苷,12名患者接受的是低劑量阿糖胞苷。

      有RAS突變體的使用高劑量阿糖胞苷患者的疾病再惡化率最低,45%的患者在10年的隨訪期后病情復(fù)發(fā),與攜帶正常RAS基因患者的68%復(fù)發(fā)率相比。這意味著55%的有RAS突變體患者被治愈,而有正常RAS基因且接受高劑量阿糖胞苷治療的患者治愈率僅為32%。

      這些數(shù)據(jù)強(qiáng)有力地表明,RAS突變體影響了AML患者對(duì)高劑量阿糖胞苷的反應(yīng),并且研究人員支持這些突變體作為生物標(biāo)記用于治療。

 

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