研究目的是探討手助腹腔鏡左肝巨大肝腫瘤切除的可行性和安全性。方法采用本組9例患者，平均年齡45．3歲，腫瘤均位于左肝，包括肝細(xì)胞癌（4例），肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌（1例），肝轉(zhuǎn)移性鱗癌（1例），肝海綿狀血管瘤（2例），肝梭形細(xì)胞瘤（1例）。AFP陽性3例，CEA陽性1例，術(shù)前肝功能均為Child―Pust,A級，手術(shù)按游離左肝韌帶、阻斷肝門和肝實(shí)質(zhì)切除的步驟進(jìn)行。結(jié)果9例手助腹腔鏡肝切除均獲得成功，肝左外葉切除6例，左半肝切除3例，無中轉(zhuǎn)開腹。平均手術(shù)時間為111．7min，平均出血量97．8ml，8例行肝門阻斷，平均阻斷時間為13．4min。術(shù)中未發(fā)生大出血和氣體栓塞，術(shù)后均無出血、膽漏和肝衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。肝功能均在7～10d恢復(fù)正常。AFP和CEA陽性者均轉(zhuǎn)陰，術(shù)后平均住院日為8．4d。4例肝細(xì)胞癌術(shù)后1個月行預(yù)防性肝動脈造影和化療1次。術(shù)后隨訪4～11個月，所有患者均無瘤生存。由此得出結(jié)論只要病例選擇得當(dāng)，手助腹腔鏡左肝巨大肝腫瘤切除是安全可行的微創(chuàng)手術(shù)方式。/**/