研究目的是了解下肢骨與軟組織原發(fā)惡性腫瘤患者保肢術(shù)后患肢功能及假體生存情況，并統(tǒng)計各類并發(fā)癥發(fā)生率及影響假體生存率的因素。方法采用對1998年1月至2005年4月共151例下肢骨與軟組織原發(fā)惡性腫瘤患者進行人工假體重建術(shù)，術(shù)后隨訪1-9年（中位時間37．6個月），隨訪內(nèi)容包括腫瘤學(xué)預(yù)后、肢體功能、人工假體情況，功能評分應(yīng)用1993年美國骨腫瘤學(xué)會評分系統(tǒng)（MSTS93）。

    人工假體生存率情況應(yīng)用Kaplan-Meier生存曲線進行分析，并應(yīng)用log-rank檢驗對可能影響假體生存的危險因素進行單因素分析。結(jié)果151例中，隨訪時無瘤存活100例（66．2％），帶瘤生存18例（11．9％），局部復(fù)發(fā)11例（7.3％）。對118例存活患者進行MSTS93功能評分，結(jié)果為75．1％±19．0％，功能優(yōu)良率為83．0％。股骨上段評分最高為79．3％±16.3％，脛骨上段最低為68．5％±21．1％。人工假體總生存率為86．4％（102／118）。3年生存率為73．1％，5年生存率為52．2％。人工假體3年、5年無手術(shù)生存率分別為62．1％和45．6％。各類假體并發(fā)癥發(fā)生率為19．5％（23／118）；假體失敗率16．1％（19／118），19例均行翻修手術(shù)。并發(fā)癥中感染9例（7．6％），松動2例（1．7％），假體折斷6例（5．1％），脫位2例（1．7％）。由此得出結(jié)論腫瘤型假體重建保肢手術(shù)有令人滿意的術(shù)后肢體功能。人工假體重建術(shù)后存在一定比例的并發(fā)癥。影響假體生存率的危險因素包括：傷口感染、脛骨上段、截骨長度〉14cm及病理性骨折。