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研究表明:抗膽堿能藥可致老年人體能下降

【?2008-07-31 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    美國(guó)維克森林大學(xué)醫(yī)學(xué)院兩項(xiàng)最新研究表明,應(yīng)用抗膽堿能藥物的老年人與未使用該類藥物的老年人相比,體能可能下降更迅速。   

    抗膽堿能藥用途廣泛,可用于治療胃酸返流癥、帕金森癥和尿失禁。之前的一項(xiàng)研究納入3000例老年患者,平均年齡為78歲,結(jié)果顯示,老年人服用抗膽堿能藥后行走時(shí)步伐更為遲緩,日常活動(dòng)需要協(xié)助。即使對(duì)于記憶力和思考能力正常的老年患者亦如此,研究人員說,老年人應(yīng)用一種藥理作用適中的抗膽堿能藥或兩種以上藥理作用溫和的抗膽堿能藥后,其活動(dòng)能力與3~4歲的兒童相差無(wú)幾。研究中的抗膽堿能藥包括抗高血壓藥硝苯地平、抗胃酸藥善胃得和抗膀胱過度活動(dòng)癥藥托特羅定。   

    據(jù)另一項(xiàng)發(fā)表于《美國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)》雜志的研究,患者服用抗癡呆藥聯(lián)用抗膽堿藥后,與單獨(dú)使用抗癡呆藥的患者相比,其活動(dòng)能力下降50%。第二項(xiàng)研究則至少使用了兩種膽堿酯酶抑制劑(通過增加乙酰膽堿水平治療癡呆),這些藥物包括多奈哌齊、加蘭他敏、利凡斯的明和他克林。其中10%的患者同時(shí)應(yīng)用治療尿失禁最長(zhǎng)用藥物奧昔布寧或托特羅定。這兩類藥物的藥理作用相反,聯(lián)合使用能使其中的一種或兩種藥物療效下降。令人擔(dān)憂的是,約有33%的癡呆患者同時(shí)服用了抗尿失禁藥物。因此臨床醫(yī)生在給患者開抗膽堿藥前需仔細(xì)考慮并發(fā)癥。

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