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HLA配型對(duì)群體反應(yīng)性抗體陽(yáng)性的腎移植受者人/腎存活率的影響

【?2008-08-30 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    該項(xiàng)研究目的是探討HLA交叉反應(yīng)組(CREGs)配型對(duì)群體反應(yīng)性抗體(PRA)陽(yáng)性腎移植受者人/腎存活率的影響。方法采用應(yīng)用美國(guó)萊姆德公司LAT1240、LM720R、SSP2LB試劑,準(zhǔn)確檢測(cè)112例PRA陽(yáng)性腎移植受者體內(nèi)PRA的水平及其抗體的特異性,評(píng)估其致敏狀態(tài),應(yīng)用CREGs配型標(biāo)準(zhǔn)選擇最匹配的供者。結(jié)果112例受者中,HLA-Ⅰ類抗體陽(yáng)性43例,Ⅱ類抗體陽(yáng)性39例,Ⅰ、Ⅱ類抗體均為陽(yáng)性30例;HLA配型0~5個(gè)位點(diǎn)錯(cuò)配數(shù)分別為6、39、38、21、7、1例,術(shù)后移植腎發(fā)生加速性排斥反應(yīng)2例、急性排斥反應(yīng)18例、慢性排斥反應(yīng)5例、移植腎功能延遲恢復(fù)(DGF)4例,因排斥反應(yīng)導(dǎo)致移植腎切除1例,死亡13例(其中移植腎帶功能死亡5例)。目前人存活99例,腎存活96例,5年、3年和1年腎存活率分別為86.21%、86.96%和91.96%。由此得出結(jié)論運(yùn)用CREGs配型原則,能使供、受者間的HLA相配率顯著提高,可減少PRA對(duì)腎移植的不良影響,提高PRA陽(yáng)性受者的人/腎存活率。/**/
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